Магистральные вены развиваются из первоначально сетевидного ложа как ряд каналов, которые идут главным образом в продольном направлении. На стадии XII (3,0—4,0 мм, 26±1 день) можно различить три пары магистральных вен (рис. 4,
13.1).

1. Желточная венозная система, состоящая из правой и левой желточных (пупочно-брыжеечных) вен, переносит кровь из желточного мешка к венозному синусу.
2. Пупочная венозная система собирает насыщенную кислородом кровь из хорионовых ворсинок и несет ее через правую и левую пупочные вены к венозному синусу.
3. Кардинальная венозная система состоит из передних кардинальных вен, которые собирают кровь из краниального отдела зародыша, и задних кардинальных вен, собирающих кровь из тела зародыша. Передняя и задняя кардинальные вены перед тем, как войти в сердце, соединяются и образуют короткую общую кардинальную вену, которая входит в правый и левый рога синуса латеральнее пупочных вен.

Вскоре после возникновения задних кардинальных вен развивается новая венозная система в виде пары субкардинальных вен (рис. 13.1). Их основная функция состоит в том, чтобы собирать кровь из мочеполовой системы (мезонефрон — метанеф- рон, гонады и надпочечники). В результате усиленного роста мезонефрона субкардинальные вены тесно сближаются и образуют между собой анастомозное сплетение — межсубкардиналь- ный анастомоз. В результате возникает новая связь между правой субкардинальной веной и правым печеночно-сердечным каналом. (Сосудистые связи между печеночными синусоидами и проксимальными частями желточных вен часто называют пе-
13.2

Рис 13. Схематическое изображение развития магистральных системных вен.
13.1 — сосудистая сеть на 4-й неделе развития; 13.2 — сосудистая сеть на 6-й неделе развития [модификация по Langman и Van Mierop, 1968 (338)].
чеиочно-сердечными каналами.) Когда развивается анастомоз между субкардинальной и желточной венами, левая субкарди- нальная вена в основном исчезает и только ее дистальная часть сохраняется, как левая гонадная вена. В результате правая субкардинальная вена становится основным дренирующим каналом и превращается в сегмент нижней полой вены (рис. 13.2).
С формированием нижних конечностей зародыша появляются крестцово-кардинальные вены. Эти вены связываются с субкардинальной системой. Одновременно развивается анастомоз между правой и левой крестцово-кардинальными венами. Этот анастомоз окончательно формирует левую общую подвздошную вену и правая крестцово-кардинальная вена становится сегментом нижней полой вены.
С облитерацией задних кардинальных вен начинает развиваться система супражардинальных вен (рис. 13.2). Эти вены собирают кровь с боковых поверхностей тела через межреберные вены и формируют непарную и полупарную вены.
Происходит также формирование анастомозов между передними кардинальными венами и передней брахиоцефальной (безымянной) веной. Большая часть крови из левой половины головы и левой верхней конечности направляется вправо (табл. 2).
Стадия развития дана по Стритеру (Streeter) измерения длины — по Краун-Румпу (Crown — Rump); период развития основан на сроке овуляцин
Стадия VIII—IX, 1—1,5 мм, 18±1 день
Ангиогенетические скопления клеток на месте четко выявляемого зачатка сердца
Стадия IX, 1,5—2 мм, 20±1 день
Развитие двусторонней симметричной сосудистой системы: нз подковообразного сосудистого сплетения развиваются две эндотелиальные сердечные трубки
Появляются первая пара дуг аорты
Из множественных очагов в висцеральной мезодермалыюй ткани формируется перикардиальная полость
Стадия X, 2—2,5 мм, 22±1 день
В результате слияния бнлатернальных эндотелиальных сердечных трубок в краниально-каудальном направлении формируется единая сердечная трубка, которая впоследствии ложится интрапернкарднально Миоэпикардиальная мантия окружает сердечный гель и эндотелиальную трубку
Появляются внешние атриовентрикулярные и луковично-желудочковые
желобки и бороздки
Образуется дорсальный мезокардий
Первые сокращения миокарда
Стадия XI, 2,5—3 мм, 24±1 день
Образование луковично-желудочковой петли с выпуклостью вправо (д-петля)
Развивается венозный синус и его связь с желточной и попучиой венами Развивается кардинальная венозная система Появляется вторая пара дуг аорты
Стадия XII, 3—4 мм, 26±1 день
Трабекуляцня сердечной трубки обозначает правый и левый желудочки,
которые все еще последовательно связаны
Дифференциация conus cordis от правого желудочка
Начинает развиваться мышечная часть межжелудочковой перегородки
Определяются границы атриовентрикулярного канала
Левое предсердие отделяется от венозного синуса, отчетливо выявляется
правое синусно-предсердное отверстие
Формируется клапан правого синуса
Появляется третья пара дуг аорты
Стадия XIII, 4—5 мм, 28±1 день
Появление спиральных луковично-стволовых валиков
Образование верхней и нижней атриовентрикулярных эндокардиальных
подушек
Появляется первичная перегородка Появление общей легочной вены Формируется клапаи левого синуса
Обратное развитие первой н второй пар дуг аорты н развитие четвертой пары
Стадия развития дана по Стритеру (Streeter) измерения длины — по Краун-Румпу (Crown-Rump); период развития основан на сроке овуляции
Стадия XIV, 5 -7 мм, 29±1 день
Медиальный сдвиг (вправо) атриовентрикулярного канала: выравнивание полости правого предсердия с правым желудочком (в течение XIV— XVI стадий)
Медиальный сдвиг (влево) луковично-стволовой части луковично-желу- дочковой петли: левый желудочек получает доступ к сердечному конусу (в течение XIV—XVII стадии)
Появляется 6-я пара дуг аорты
Стадия XV, 7--8 мм, 31 ±1 день
Слияние выпячиваний артериального ствола и образование перегородки ствола
Образование аортолегочной перегородки путем инвагинации аортального мешка
Возникновение вторичного отверстия
Стадия XVI, 8—11 мм, 33±1 день
Экспансивный рост субпульмональной конусной мускулатуры и как следствие вентральное перемещение устья легочной артерии относительно устья аорты
Слияние аортолегочиой перегородки с перегородкой ствола, в результате чего восходящая аорта отделяется от ствола легочной артерии Появление вставочных выпячиваний клапана и раннее развитие артериальных клапанов
Постепенное исчезновение луковично-желудочкового выступа Слияние верхней и нижней атриовентрикулярных эндокардиальных подушек
Появление латеральных атриовентрикулярных эндокардиальных подушек Развитие вторичной перегородки Стадия XVII, 11—14 мм, 35±1 день
Слияние луковичных выпячиваний и формирование перегородки луковицы сердца
Слияние перегородок ствола и луковицы сердца
Правое и левое атриовентрикулярное отверстия полностью разделяются Внедрение общей легочной веиы и ее первичных ветвей в левое предсердие (в течение XVII—XIX стадий)
Закрытие первичного отверстия
Раннее обратное развитие левой проксимальной общей кардинальной веиы (появление селезенки на левой стороне дорсального мезогастрнума) Стадия XVIII, 14—16 мм, 37±1 день Закрытие межжелудочкового отверстия
Правый и левый желудочки представляют собой теперь параллельные сердечные полости
Появление вторичной перегородки и как следствие — овального отверстия Впервые определяются зачаткн коронарных артерий Стадия XIX, 16—21 мм, 39±1 день
Обратное развитие правой дистальной 6-й дуги аорты правого и левого сегментов дорсальной аорты между 3-й и 4-й дугами аорты и правой дорсальной аорты дисталыю от правой 7-й межсегментарной артерии, установление структуры дуги аорты нормальной для взрослого организма Раннее развитие задних створок митрального н трехстворчатого клапанов
Установление дефинитивной нижней полой вены Развитие супракардинальной (непарной) венозной системы