Глава II Иннервация, кровоснабжение и лимфатические пути родовых путей

  клинические наблюдения показывают, что к существенным особенностям раны мягких тканей родовых путей относятся:
  1. ее топография, близость к крупным кровеносным и лимфатическим путям (момент, благоприятствующий распространению инфекции);
  2. характер раны и степень повреждения (травматиза- ция тканей, размозжение);
  3. особенности течения послеродового периода (наличие постоянного отделяемого из половых путей), что требует дифференцированного подхода к выбору метода лечения ран промежности и шейки матки.

В настоящее время считается, что промежность входит в состав переднего (мочеполового) и заднего (анального) треугольников, являясь составной частью фасциально-мышечной основы малого таза. В местах стыка мышц и фасций промежности рядом авторов описаны фасциальные узлы промежности, выполняющие главным образом опорные и барьерные функции в малом тазу (В.А. Ананьев и соавт., 1988).
Иннервация промежности осуществляется за счет полового нерва, который формируется из 3-4-го крестцового нервов. Кровоснабжение промежности обеспечивается
главным образом за счет внутренней половой артерии (П.М. Буйко, 1951).
Шейка матки кровоснабжается из системы внутренней подвздошной артерии — маточной артерией. Отток крови происходит по одноименной вене в систему внутренней подвздошной вены. При этом вены шейки матки широко анастомозируют с влагалищными венами, венами тела матки и мочевого пузыря, образуя мощное пузырно-влагалищное сплетение.
Иннервация осуществляется нервными волокнами нижнего подчревного сплетения и тазового нерва, идущего из крестцового сплетения. Проникая во внутренние половые органы, нервные волокна образуют сплетения, которые густо располагаются в области шейки матки и рядом авторов выделяются в отдельный шеечный узел (Э.К. Айламазян, 1997; В.И. Бодяжина и соавт., 1995).
Лимфоотток от половых органов женщины происходит, во-первых, к боковым стенкам таза с впадением во внутренние, наружные и общие подвздошные лимфатические узлы; во-вторых, к задней стенке таза с впадением в прямокишечные и крестцовые лимфатические узлы; в-третьих, с впадением в паховые лимфатические узлы.

Источник: Кулаков В.И., Бутова Е.А., «Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей» 2003

А так же в разделе «  Глава II Иннервация, кровоснабжение и лимфатические пути родовых путей »