В ряде случаев может потребоваться анализ на свертываемость крови — коагулограмма. Она позволяет более точно поставить диагноз при подозрении на инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения; поражение печени, эритремию, лейкозы, гемофилию.
В данном анализе определяется время, необходимое для появления сгустка крови после добавления к плазме хлорида кальция. Иногда он зашифровывается как АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), что означает определение способности крови сгущаться. Это довольно стабильный показатель, он определяется в ходе исследования крови из локтевой вены, для сдачи данного анализа практически не требуется никакой подготовки.
Норма АЧТВ (независимо от пола и возраста) определяется как 30—40 секунд. При этом результат оценивается следующим образом: если времени на свертываемость требуется больше (то есть цифровые значения будут увеличены), значит, способность к свертываемости низкая. Из-за этого кажущегося противоречия многие люди путаются, пытаясь понять, о чем говорит им анализ.
Если АЧТВ повышена (в бланке анализа при этом будет стоять меньшее число, определяющее время свертывания), это говорит о болезнях печени, дефиците витамина К и других функциональных нарушениях кроветворной системы. К тому же высокие показатели АЧТВ, так называемая «густая» кровь, говорят о возможном развитии тромбофлебита — закупорке артерии тромбом.
Замедление свертываемости крови — это само по себе серьезное заболевание. Оно чревато большими кровопотерями при самой незначительной травме и является следствием нарушения процесса кроветворения — гемофилии.
Самое пристальное внимание коагулограмме необходимо уделить перед запланированной операцией — пониженные значения свертываемости крови должны стать сигналом для врачей о вероятности большой кровопотери, а следовательно, о необходимости запастись достаточным объемом донорской крови.
Еще одним важным фактором свертываемости крови является фибриноген — белок, из которого состоят связывающие тромб нити. Уровень фибриногена может колебаться от 0,5 до 4 г/л. При снижении значения ниже 0,5 г/л кровь теряет способность сворачиваться.