Препятствуют реабсорбции натрия в дистальной собирательной трубке, тем самым способствуют экскреции натрия и воды и одновременно удерживают калий.
Спиронолактон (верошпирон, альдактон) - антагонист альдостерона. Абсорбируется почти полностью, биодоступность - более 90%. В печени подвергается первичному метаболизму, 25-30% преобразуется в канренон. Период полувыведения у спиронолактона и канренона зависит от кратности приема и составляет в среднем 19 ч при двукратном приеме и 12,5 ч при четырехкратном. Максимальный эффект развивается после приема нескольких доз через 2-4 дня.
Начальная доза - 1 мг/кг, максимальная - 5 мг/кг • сут.
Побочные эффекты. Гиперкалиемия, диспептиче- ский синдром, при длительном использовании высоких доз может развиться гинекомастия.
Форма выпуска. Таблетки 0,025 г.
Триамтерен абсорбируется быстро, но только на 30-70%, около 67% связывается с белками плазмы. Период полувыведения - 5-7 ч, метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов Преимущественный путь выведения - желчь, частично - почки. Начало действия - через 1-3 ч, продолжительность - 7-9 ч. Имеются комбинированные препараты триамтерена с гидрохлортиазидом (триам- пур, триам-ко). При приеме высоких доз триамтерена возможны тошнота, изменение цвета мочи, нефропатия. Используется в дозе 2 мг/кг • сут.
Форма выпуска. Таблетки 0,025 г.
N.B.!
Следует воздержаться от применения диуретиков после 17 ч, для того чтобы снизить никтурию и улучшить ночной сон детей.
Антиаритмические лекарственные средства. В настоящее время пользуются следующей классификацией антиаритмических препаратов.