Операции при пороках развития мозгового отдела черепа


Передние черепно-мозговые грыжи подлежат хирургическому лечению у детей после 3 лет при условии отсутствия водянки головного мозга, воспалительных изменений в стенках мешка. Грыжи менее 1 см оперируют экстракраниально, т.е. без трепанации черепа. Более крупные грыжи оперируют интракраниально, для чего в воротах грыжи выполняют две костно-пластических трепанации (основание лоскутов на периферии). В полученной широкой ране обрабатывают грыжевой мешок, грыжевые ворота закрывают пластическим материалом.
39
Задние черепно-мозговые грыжи оперируют раньше - от нескольких месяцев до 2лет - из-за большего их влияния на ликвородинамику. Как правило, используется экстракраниальный способ.
При краниостенозе выполняют различные краниотомии, целью которых является разъединение костей черепа и удаление надкостницы с краев костей для предотвращения их срастания.
При гидроцефалии выполняют операции трех групп:
  • Операции, подавляющие ликворопродукцию
  • Операции, усиливающие ликворорезорбцию

Операции, приводящие к формированию обходных путей ликво- рооттока. К таковым относят вентрикулостомию бокового желудочка, вентрикулостомию третьего желудочка, вентрикулоцистерностомию по Торкильдсену и ликворошунтирующие операции (отвод ликвора в грудной лимфатический проток, плевральную полость, брюшную полость, правое предсердие, яремную вену, синусы мозга). 

Источник: Иванова Я.Д., Колсанов А.В. Яремин Б.И. Алъхимович В.А., «Клинико-анатомическое обоснование операций на мозговом и лицевом отделах черепа: Учебное пособие для студентов медицинских вузов.» 2010

А так же в разделе «Операции при пороках развития мозгового отдела черепа »