I* Анемии вследствие кровопотери

• Острая постгеморрагическая анемия.
• Хроническая постгеморрагическая анемия.

II* Анемии, обусловленные недостаточностью эритропоэза: 1* Гипохромные анемии:

• Железодефицитная анемия.
• Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов.

2. Нормохромные анемии:

• Анемии хронических заболеваний.
• Анемия при хронической почечной недостаточности.
• Апластические анемии.
• Анемии при опухолевых и метастатических поражениях костного мозга.

3. Гиперхромные (мегалобластные) анемии:

• Анемии, обусловленные дефицитом витамина В12.
• Фолиеводефицитные анемии.

III. Анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические анемии):

1. Анемии, обусловленные внеэритроцитарными факторами.

• Иммунные гемолитические анемии:

• изоиммунные гемолитические анемии;
• аутоиммунные гемолитические анемии.

• Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов.

2. Анемии, обусловленные эритроцитарными факторами.

• Гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (эритроцитопатии - наследственные и приобретенные):

• микросфероцитарная гемолитическая анемия;
• овалоцитарная гемолитическая анемия;
• стоматоцитарная гемолитическая анемия;
• гемолитические анемии, обусловленные нарушением структуры липидов мембраны эритроцитов (акантоцитоз).

• Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом ферментов эритроцитов (эритроцитарные энзимопатии):

• гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов гликолиза;
• гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов пентозофосфатного шунта;
• гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов глутатионовой системы.

• Гемолитические анемии, связанные с нарушенным синтезом глобина (гемоглобинопатии):

• талассемии;
• гемолитические анемии, обусловленные носительством аномального гемоглобина - HbS, HbC, HbD, НЬЕ и др.;
• гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных нестабильных гемоглобинов.

3. Гемолитическая анемия, обусловленная соматической мутацией клеток- предшественников миелопоэза.

• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Высокая точность и воспроизводимость результатов, возможность подсчета большого количества клеток и расчетных параметров на гематологических
анализаторах позволили вновь вернуться к дифференциально-диагностичес- иому алгоритму разделения анемий на основании эритроцитарных индексов, предложенных M.Wintrobe еще в 1929 г. (рис. 25).

Функциональная классификация анемий, основанная на исследовании костного мозга и количества ретикулоцитов, позволяет оценить эффективность продукции эритроцитов и классифицировать анемии на гипопроли- феративные и гиперпролиферативные.