1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

ЦЕЛЬ предоперационной подготовки — снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений.
Начало предоперационного периода обычно совпадает с моментом поступления больного в хирургический стационар. Хотя в редких случаях предоперационная подготовка может начинаться и намного раньше (врожденная патология, первая помощь на месте происшествия и др.). Иногда же при госпитализации пациента планируется консервативное лечение, а необходимость операции возникает внезапно при развитии какого-либо осложнения.
Таким образом, наиболее правильно считать, что предоперационная подготовка начинается с момента постановки диагноза, требующего операции и принятия решения о выполнении оперативного вмешательства. Заканчивается же она подачей больного в операционную.
Весь предоперационный период условно делится на два этапа: диагностический и подготовительный, во время которых решаются основные задачи предоперационной подготовки (рис. 9.1).
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ
ПОДГОТОВКА
(-~~i—              с ~~— ^
С
              Уточнение              Л              Психологическая Л
основного диагноза К              I              подготовка              J
                            \              "              I
(
Выявление сопутствующих^              \              (              Общесоматическая              ^
заболеваний              J              41              **4,              подготовка              J
D Э
Рис. 9.1
Этапы и задачи предоперационной подготовки
Для достижения цели предоперационной подготовки врач-хирург должен решить следующие задачи:

• Установить точный диагноз основного заболевания и определить показания к операции и срочность ее выполнения.
• Оценить состояние основных органов и систем организма (выявить сопутствующие заболевания).
• Осуществить психологическую подготовку.

• Провести общесоматическую подготовку.
• По показаниям выполнить специальную подготовку.
• Непосредственно подготовить больного к операции.

Решение первых двух задач осуществляется во время проведения диагностического этапа. Третья, четвертая и пятая задачи являются компонентами подготовительного этапа. Подобное разделение условно, так как подготовительные мероприятия часто проводятся на фоне выполнения диагностических приемов.
Непосредственная подготовка стоит несколько особняком и проводится перед самой операцией.