Если хирургическое лечение выполняется в полном объеме, то в отличие от оперативного вмешательства при неосложненной варикозной болезни первое место отдается открытой субфасциальной перевязке перфорантных
вен, так как для нее оптимальным является положение больного на животе или на боку (на наружной поверхности оперируемой конечности), а катетер или зонд в сафене могут при повороте повредить вену, в которой находятся. Из этой же позиции производится вмешательство на малой подкожной вене.
Последовательность этапов операции у больных варикозной болезнью в стадии трофических расстройств при использовании эндоскопической диссекции перфорантных вен существенно не отличается от регламента операции у больных с неосложненной варикозной болезнью, но зондирование и катетеризацию большой подкожной вены лучше выполнить после вмешательства на перфорантных венах.