Приложение 22.1 ОПРОСНИК ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

  1.Деньги, материальный достаток
1.1.              Довольны ли вы благосостоянием вашей семьи
0              10       20       30      40        50      60      70      80      90       100
совершенно нет              полностью да
1.2.              Довольны ли вы своим личным заработком
010       20       30      40        50       60      70     80      90       100
совершенно нет              полностью да
2.Квартира, жилищные условия
2.1 Довольны ли вы размерами жилой площади
0        10      20      30      40       50      60      70     80      90      100
совершенно нет              полностью да
2-2. Довольны ли вы благоустроенностью квартиры (мебель, бытовые приборы и т. д.]
0_      10       20       30      40        50       60      70      80      90       100
совершенно нет              полностью да
3- Экология, быт в районе проживания
3.1.- Довольны ли вы климатическими условиями в месте проживания (ветер, влажность, температура и т. д.)
0__  10       20       30      40       50       60      70     80      90       100
совершенно нет              полностью да
3.2.              Довольны ли вы экологическими условиями в месте проживания
(шум, пыль и т. д.}
0        10      20      30      40       50      60      70     80      90       100
совершенно нет                                                                 полностью да
3.3.              Довольны ли вы бытовыми условиями в месте проживания (магазины, услуги и т. д.)
0        10      20      30      40       50      60      70     80      90       100
совершенно нет                                                                  полностью да
4.Семья
4.1 Насколько вы считаете свою семейную жизнь счастливой
0        10      20      30      40       50      60      70     80      90       100
совершенно нет                                                                    полностью да
5.Питание
5.1 Довольны ли вы разнообразием потребляемых продуктов питания
010       20       30       40       50       60      70      80       90       100
совершенно нет                                                                     полностью да
5.2 Довольны ли вы количеством пищи, потребляемой за сутки
010       20       30       40       50       60      70      80       90       100
совершенно нет                                                                    полностью да
6.Любовь, сексуальные чувства
6.1 Довольны ли вы своей сексуальной жизнью
010       20       30       40       50       60      70      80       90       100
совершенно нет                                                                      полностью да
7.Развлечения, отдых, спортивные занятия
7 1 Довольны ли вы своим суточным сном
0        10       20       30       40       50       60      70       80       90     100
совершенно нет                                                                     полностью да
7.2. Довольны ли вы своей физической активностью
0         10       20       30       40       50       60      70      80       90__100
совершенно нет                                                                    полностью да
8.Положение в обществе
8.1. Довольны ли вы своим положением в обществе
010       20       30       40       50       60      7080      90     100
не удалось достичь ничего                                                   удалось достичь много
9.Работа
9.1 Отношения с руководителем
010       20       30       40        50       60       70      80   90   100
плохие                                                                                                великолепные
9.2 Отношения с коллегами по работе
0        10      20      30      40       5060      70     80      90       100
плохие                                                                                                     великолепные
9.3. Возможность профессионального роста или продвижения по службе
0_       10      20      30      40       5060      70     80      90       100
никакой перспективы                                                          перспектива прекрасная
9.4 Удовлетворенность своей работой
0_       10      20      30      40       5060      70     80      90      100
никакого удовлетворения                                                   полное удовлетворение
10. Духовные потребности
10.1. Считаете ли вы свою жизнь духовно богатой (литература, искусстве природа и т. д.)
0        10      20      30      40       50      60      70     80      90      100
духовно бедная                                                                   духовно богатая
11.Социальная поддержка
11.1 В случае серьезных неприятностей можете ли вы рассчитывать на поддержку семьи, родственников, друзей?
0        10      20      30      40       50      60      70     80      90       100
совершенно не могу                                                           могу рассчитывать, как на себя
12.Здоровье, благополучие родственников
12.1 Здоровье детей
010      20      30      40       50      6070     80      90      100
плохое                                                                                                  прекрасное
12.2. Здоровье жены/мужа
0_10      20      30      40       50      6070     80      90      100
плохое                                                                                                 прекрасное
13. Оцените состояние своего здоровья
010     20      30      40       50      6070     80      90      100
очень плохое                                                                                очень хорошее
14. Оцените свое душевное состояние в последнее время
0     10_   20      30      40       50       6070      80       90       100
еньплохое                                                                               очень хорошее
15. Оцените в целом, как складывается ваша жизнь
0     10    20     30      40       50      60      7080      90       100
Плохо                                                                                     очень хорошо
Приложение 22.2 ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
Наименование параметра Оценка параметра, баллы
Средняя оценка параметра
1 Материальный достаток 1,1 1,2
2. Жилищные условия 2,1 2,2
3. Район проживания 3,1 3,2 3,3
4. Семья 4,0
5. Питание 5,1 - 5,2
6. Сексуальная жизнь 6,0
7 Отдых 7,1 7,2
8. Положение в обществе 8,0
9. Работа 9,1 9,2 9,3 9,4
10. Духовные потребности 10,0
11 Социальная поддержка 11,0
12. Здоровье близких 12,1 12,2
13. Личное здоровье 13,0
14. Душевный покой 14,0
15. Жизнь в целом 15,0
Качество жизни Все параметры

 

Источник: Г. С. НИКИФОРОВ, «ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ» 2005

А так же в разделе «Приложение 22.1 ОПРОСНИК ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ »