ОРГАНИЗАЦИЯ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СБО


При выраженных нарушениях трахеобронхиальной проходимости в стационарных условиях проводится:
  • катетеризация дыхательных путей с последующей аспирацией содержимого электро- или вакуумным насосом. Катетер в ротовую и носовую часть глотки вводится под контролем ларингоскопа; перед аспирацией в течение нескольких минут проводят ингаляцию чистым кислородом. Продолжительность катетеризации дыхательных путей не более 15 секунд. Катетеры и растворы для промывания должны быть стерильными; размеры катетера должны соответствовать возрасту ребенка, дистальный конец катетера — гладкий и закрепленный;
  • наиболее эффективный метод санации трахеобронхиального дерева - бронхоскопия;
  • аэрозольная терапия: введение в дыхательную систему аэрозольных форм лекарственных препаратов, обладающих муколитическими и бронхолитическими свойствами, противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих регенерацию трахеобронхиального дерева; среди этих средств — ингаляции ацетилцистина (мукомиста) по 5 мл 2—3 раза в день по 10—15 мин; химопенна в дозе 5—10 мг на 1 процедуру (развести в 2,5 мл изотонического раствора хлорида натрия), дезоксирибонуклеазы в разовой дозе 2 мг в 1 мл растворителя;
  • ингаляции кислородно-воздушной смеси, пропущенной через сосуд с кипящей водой, в котором заваривают ромашку, шалфей, чабрец, эвкалиптовый лист. Такая ингаляция эффективно разжижает мокроту, оказывает бактерицидный эффект, уменьшает спазм бронхов.

Важна оксигено- и аэротерапия: проветривание палат, сон больных детей в конверте на свежем воздухе, подача кислородно-воздушной смеси через носовой катетер, который закрепляют у входа в нос (при этом обеспечивается обогащение вдыхаемого ребенком воздуха кислородом на 25%) иди через назофарингеальный катетер,
введенный в носовой ход так, что конец его находится на уровне язычка. Увлажненная и подогретая кисдародно-мздудшая смесь может подаваться непрерывно в течение 6 часов и более, с повторениями.
Помогают также тепловые методы физиотерапии.

Источник: Под ред. А. Ф. Краснова, «Сестринское дело, том 2» 2000

А так же в разделе «ОРГАНИЗАЦИЯ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СБО »