СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ (СБО)
СБО — сравнительно новое понятие в детской пульмонологии. Терминологически применяется как самостоятельный синдром (бронхообструктивный синдром при различных заболеваниях), а также применительно к бронхиту, пневмонии, ОРВИ (пневмония, ОРВИ с обструктивным синдромом); при этом бронхит преобразуется в «обструктивный бронхит». Чаще всего СБО осложняет у детей раннего возраста течение острого бронхита.
Бронхообструктивный синдром — это частный случай более широкого понятия - нарушения бронхиальной проходимости. Нарушение бронхиальной проходимости (НБП) — такое состояние бронхов и легочной ткани, которое нарушает легочную вентиляцию и затрудняет отток бронхиального секрета. Значение НБП для патоло
гии органов дыхания сопоставимо со значением нарушения уродинами ки для заболеваний органов мочевыделения и с нарушением пассажа желчи для заболеваний билиарной системы и печени.
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НБП:
- бронхоспазм;
- отек слизистой бронхов;
- гиперсекреция бронхиальной слизи (бокаловидными клетками-железами);
- нарушение цилиарного (реснитчатого) аппарата респираторного эпителия («мукоцилиарного клиренса»);
- дискинезия бронхов;
- сдавливание бронха снаружи;
- обтурация бронхов изнутри;
- их деформация.
Эти факторы варьируют по продолжительности во времени, по протяженности, степени устранимости. Таким образом, СБО - это НБП распространенного и обратимого характера. Его патофизиологические процессы сходны с таковыми при бронхиальной астме: бронхоспазм, отек и гиперсекреция.
Бронхообструктивные состояния могут быть при наследственных заболеваниях (например, муковисцидозе), микроаспирационном синдроме (регургитация и аспирация малых доз жидкой пищи), при заболеваниях гортани и глотки, внутригрудных опухолевидных образований (например, тимомегалии).
Распространенность СБО при ОРВИ — 10—40% (25%), у детей первых месяцев жизни — в 20%.
Если бронхообструкгивные состояния развиваются при ОРВИ - их обозначают терминами «обструктивный бронхит» и «бронхиолш».
Обструктивный бронхит развивается, как правило, при поражении мелких бронхов — в отличие от простых бронхитов, когда поражаются крупные бронхиальные ветви, и НБП не развивается.
Источник: Под ред. А. Ф. Краснова, «Сестринское дело, том 2» 2000
А так же в разделе «СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ (СБО) »
- Особенности организации сестринского процесса в педиатрии
- Организация и проведение профилактической помощи детям. Роль медицинской сестры
- Основные синдромы в педиатрии, принципы диагностики и лечения
- ОСТРАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (КРУП)
- КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА (ПРОСТОГО)
- ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ. КЛИНИКА, ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ СБО
- ОРГАНИЗАЦИЯ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СБО
- СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫХ НАРУШЕНИЯХ В ЛЕГКИХ
- АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ПРИСТУПОВ БА.
- ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ