Глава 21 БОЕВАЯ ТРАВМА ЖИВОТА
В боевой травме живота выделяются огнестрельные травмы (пулевые, осколочные ранения, МВР и взрывные травмы), неогнестрельные травмы: — неогнестрельные ранения (колото-резаные, колотые, резаные, рвано-ушибленные) и механические (открытые и закрытые) травмы, а также их сочетания.
Частота огнестрельной травмы живота в годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. составляла всего 2—5%. Затем в локальных войнах и вооруженных конфликтах (война во Вьетнаме 1964—1973 гг., война в Афганистане 1979—1989 гг.) она возросла до
История хирургического лечения ранений живота началась во второй половине XIX в., поскольку медицина доантисептического периода в отношении этих ранений была практически бессильна. Тем не менее, из-за поздней эвакуации результаты лапаротомий были столь плохими, что большинство хирургов продолжало применять при ранениях живота консервативное лечение. Лишь большой опыт, полученный в ходе первой мировой войны, позволил доказать преимущества активной хирургической тактики. Одним из первых ее сторонников в России стал В.А. Оппель.
Великая Отечественная война подтвердила правильность сложившихся представлений об активном оперативном лечении ранений живота (С.И. Банайтис, Г.Ф. Николаев, А.А. Бочаров, А.В. Мельников). Общая летальность при проникающих ранениях живота достигала, по опыту Великой Отечественной войны, 63% (в конце войны — 34%), во время войны в Афганистане — 21,3%, в боевых действиях на Северном Кавказе — 14,7% в первом конфликте и 10% во втором.
В современных вооруженных конфликтах значительно возросла тяжесть ранений живота, а, соответственно, и сложность оперативных вмешательств, выполняемых у этих раненых (КА. Ерюхин, П.Н. Зубарев,
Н.А. Ефименко). Тем не менее, внедрение новых технологий — эндовидеохирургии и тактики «запрограммированного многоэтапного хирургического лечения» — позволило улучшить исходы боевой травмы живота.
Частота огнестрельной травмы живота в годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. составляла всего 2—5%. Затем в локальных войнах и вооруженных конфликтах (война во Вьетнаме 1964—1973 гг., война в Афганистане 1979—1989 гг.) она возросла до
- 12%. Это было связано с быстрой эвакуацией по воздуху, благодаря чему раненые, которые раньше погибали на поле боя, стали доставляться в передовые лечебные учреждения. В контртеррористических операциях российских войск на Северном Кавказе (1994— 1996, 1999—2002 гг.) и боевых действиях США в Афганистане и Ираке (2001 г. — по наст, вр.) частота ранений живота снова уменьшилась (4,5—6,0%), что объясняется улучшением средств индивидуальной бронезащиты — бронежилетов.
История хирургического лечения ранений живота началась во второй половине XIX в., поскольку медицина доантисептического периода в отношении этих ранений была практически бессильна. Тем не менее, из-за поздней эвакуации результаты лапаротомий были столь плохими, что большинство хирургов продолжало применять при ранениях живота консервативное лечение. Лишь большой опыт, полученный в ходе первой мировой войны, позволил доказать преимущества активной хирургической тактики. Одним из первых ее сторонников в России стал В.А. Оппель.
Великая Отечественная война подтвердила правильность сложившихся представлений об активном оперативном лечении ранений живота (С.И. Банайтис, Г.Ф. Николаев, А.А. Бочаров, А.В. Мельников). Общая летальность при проникающих ранениях живота достигала, по опыту Великой Отечественной войны, 63% (в конце войны — 34%), во время войны в Афганистане — 21,3%, в боевых действиях на Северном Кавказе — 14,7% в первом конфликте и 10% во втором.
В современных вооруженных конфликтах значительно возросла тяжесть ранений живота, а, соответственно, и сложность оперативных вмешательств, выполняемых у этих раненых (КА. Ерюхин, П.Н. Зубарев,
Н.А. Ефименко). Тем не менее, внедрение новых технологий — эндовидеохирургии и тактики «запрограммированного многоэтапного хирургического лечения» — позволило улучшить исходы боевой травмы живота.
Источник: Под ред. Е.К. Гуманенко, «Военно-полевая хирургия : учебник» 2008
А так же в разделе « Глава 21 БОЕВАЯ ТРАВМА ЖИВОТА »
- ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА БОЕВОЙ ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
- Глава 19 БОЕВАЯ ТРАВМА ШЕИ
- ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ
- 19.2. КЛИНИКА И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕИ
- ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
- Глава 20 БОЕВАЯ ТРАВМА ГРУДИ. ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ
- ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДИ
- ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДИ
- КЛИНИКА И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДИ
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ГРУДИ
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ТРАВМ ГРУДИ
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫХ РАНЕНИЙ
- ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
- ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЕВОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА
- КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ЖИВОТА
- КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МЕХАНИЧЕСКИХ ТРАВМ ЖИВОТА
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАНЕНИЯХ И ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ ЖИВОТА
- ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
- Глава 22 БОЕВАЯ ТРАВМА ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ
- ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
- КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ ТАЗА
- КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА НЕОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ ТАЗА
- ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ТРАВМАХ ТАЗА
- Огнестрельные ранения уретры
- ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ТРАВМАХ ТАЗА
- Многоэтапная хирургическая тактика «damage controll» при лечении нестабильных переломов костей таза
- . ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ