Рекомендации по биометрии поджелудочной железы
У людей с повышенным питанием (гиперстеников) целесообразно измерять головку и шейку в передне-заднем направлении, у худощавых (астеников и нормостеников) измерять головку и хвост органа во фронтальной (горизонтальной) плоскости.
Линейные параметры зависят от формы железы: они максимальны при молоткообразной форме и минимальны при S- образной (Тусупбе- ков С. Т.).
На эхограммах в поперечной проекции измеряют следующие параметры: передне-задний размер головки (на уровне нижней полой
вены), шейки (верхней брыжеечной вены), тела (на уровне верхней брыжеечной артерии) и хвоста поджелудочной железы. В норме поджелудочная железа расположена на 5-6 см ниже мечевидного отростка, у пожилых и тучных лиц - каудальнее, от передней брюшной стенки на глубине - 3,7-0,72 (2,6-5,3 см), у гиперстеников - до 9,5 см. На снимках в поперечной плоскости хвост железы располагается на 5-6 см каудальнее головки железы. Длина поджелудочной железы составляет в среднем 12,5 (16)—22 (24) см, вес 70- 80 г (Рекомендации ВОЗ, 1995).
Формы поджелудочной железы
I По Weil F. (1977):
  1. все отделы органа имеют одинаковый иередне-задний размер (форма «сосиски», 33 %);
  2. наибольший размер имеет головка железы, которая постепенно утончается к хвосту (форма «головастика», 47 %), встречается и обратный тип железы, при котором наиболее широкой частью органа является хвост;
  3. шейка железы заметно сужена, отделяя головку от тела, размеры которых одинаковы (форма»гантели», 20 %). Головка железы располагается над нижней полой веной, шейка - в области соединения верхней брыжеечной вены и селезеночной, тело железы - над селезеночной веной и верхней брыжеечной артерией. Вокруг железы определяется тонкая полоска соединительной ткани, от которой вглубь органа отходят тонкие септальные перегородки с наличием вокруг них жировых отложений,

//. По Литвякову В. М.:
  1. Классическая.
  2. Горизонтальная.
  3. Г-образная.
  4. Подковообразная.

///, По Калтаеву К. К и Мальцеву В. А. (1987)
  1. Вы тянутая
  2. Изогнутая в виде «подковы» или «крючка».
  3. Другие варианты.

Эхобиометрические показатели поджелудочной железы в норме
Размеры поджелудочной железы, см

Автор

головка

шейка

тело

хвост

Орлова Л.П.,1987

1,8-2,6


0,6-1,6

1,6-2,0

Литвяков В.М.

до 2,8


2,2


Смагин В.Г. и соавт., 1983

2,2±0,04 (1,1-2,6)


1,1 ±0,03 (0,6-1,6)

1,97±0,02 (1,6-2,0)

Тусупбеков С.Т. и соавт. ,1990

2,83±0,2


2,3±0,12

1,3±0,46

Топорков А.С.,1986

2,0-2,5


1,5-2,0

1,5-1,8

ShawkerT.H. и соавт., 1984



1,18±0,29 (0,8-2,0)


Weil F. и соавт., 1977

доЗ




Kurtz A.B. и соавт., 1981



и


Lawson T.L. и соавт., 1978



1,5±0,5


Arger Р.Н. и соавт., 1979



1,75+0,14


Barkin J. и соавт., 1977



1,9*0,4


Hadidi А., 1983

2,08±0,4

0,95±0,26

1,16*0,29


Graaf D. и соавт., 1978



Мб


Vossen С.Н.Р.,1986              до              1,2
(0,97-1,6)


Размеры нормальной поджелудочной железы
(Giandomenico V. D. и соавт., 1993)



Размер, см

Анатомическая область

передне-задний

кранио-каудальный

Головка

3,1±0,3

3,9±0,7

Тело

1,2±0,2

2,9±0,3

Хвост

1,9±0,3

2,4±0,4

Площадь желеэы(см2)


19,4±3,3





Размеры поджелудочной железы в норме и при патологиии
(Шатихин А.И., 1981)

Категории обследуемых

Анатомические отделы и их размеры, см

головка

тело

хвост

Контрольная группа

2,6±0,1

2,0±0,1

1,5±0,1

ХБРП

4,1 ±0,5

3,0±0,2

2,2±0,4

ХППБ

4,0±0,2

3,0±0,3

2,4±0,5

ПХП

4,2±0,4

3,0±0,2

3,1 ±0,5

ЛХП

3,8±0,1

2,7±0,1

2,2±0,2

РП

4,0±0,5

3,2±0,2

2,5±0,4


Примечание. Контрольная группа (норма), ХБРП - хронический болевой рецидивирующий панкреатит, ХППБ - хронический панкреатит с постоянными болями, ПХП - псевдо- опухолевый хронический панкреатит, ЛХП - латентный хронический панкреатит, РП - реактивный панкреатит. Точность 91-95 %.
Размеры поджелудочной железы (Fiegler W., 1984)
Размеры отделов поджелудочной железы, см


головка

тело

хвост

Поперечная

2,3±0,3

2,0±0,25

1,5±0,5

Сагитальная

3,6±1,2

3,0±0,60

2,9±0,4


Передне-задние размеры поджелудочной железы в зависимости от возраста (Heuck А. и соавт., 1987)
Размеры отделов поджелудочной железы, мм Возраст (лет)


головка

тело

хвост

20-30

28,6±3,8

19.1±2,1

18,0±1,6

31-40

26,0±3,4

18,2+2,4

16,5±1,8

41-50

25,2±3,6

17.8±2.2

15,8±1,7

51-60

24,0±3,6

16,0±2,0

15,1±1,9

61-70

23,4±3,5

15,8+2,4

14,7±1,8

71-80

21,2±4,3

14,4±2,7

13,0±2,1