В методическом и техническом плане не отличается от пункции печени и выполняется в той же последовательности.
К особенностям относятся следующие моменты:
  1. следует избегать введение иглы через белую линию живота;
  2. во время пункции необходимо обеспечить максимальную компрессию для достижения минимального расстояния до «очага»;
  3. после пункции наблюдается временное повышение амилазы мочи.

Показания: локальное увеличение железы, изменение ее внутренней
структуры при обычных размерах, нечетких контурах и нарушении нормального расположения окружающих органов.
Пункция выполняется с помощью специального ультразвукового датчика с каналом для направления и проведения пункционной иглы типа Chiba 22G с наружным диаметром 0,6 мм. При эхосканировании выбирается пораженный участок органа, доступный для пункции, с помощью маркеров на видеомониторе определяется угол наклона и глубина введения иглы. Процедура проводится строго натощак в целях лучшей визуализации органов, обычно используется доступ через желудок или поперечно-ободочную кишку, иногда чрезпеченочный. Кожа в области пункции дезинфицируется, проводится местная анестезия, наносится стерильное вазелиновое масло, кожа прокалывается проводниковой иглой 18G (1,2 мм), через которую затем вводится тонкая игла, и, когда ее кончик по данным эхоскопии достиг очага поражения, мандрен извлекается и с помощью шприца проводится отсасывание (пунцию возможно проводить напрямую иглой 18G). Во время аспирации игла продвигается вперед- назад на 2-3 мм, в течение всей процедуры (15-20 с) больной задерживает дыхание для ограничения подвижности органов, что способствует более точному наведению иглы, затем она извлекается вместе со шприцем, поршень которого предварительно отпускается. Содержание иглы выдувается на предметное стекло и приготавливаются мазки. Эта процедура повторяется 2-3 раза с приготовлением новых мазков, так как материал аспирируется из разных участков железы, целесообразно приготовить 6-10 стекол. При получении тканевого материала его помещают во флакон с формалином, жидкий или гнойный материал - в стерильную пробирку для бактериологического исследования. После пункции за больным проводится наблюдение в течение 2-4 ч (Медведев В.М. и соавт., 1984; Котляров П.М. и соавт., 1999).