Симптом «маленькой поджелудочной железы» - равномерно уменьшенная железа без клинический проявлений заболевания органа, наблюдается у пожилых людей при атрофии органа.
Симптом дольчатой поджелудочной железы наблюдается при липоматозе - замещении паренхимы железы жировой тканью (Heuck и соавт., 1987).
Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы наблюдается при остром панкреатите (структура железы однородная, плотность обычная или равномерно снижена, наблюдаются признаки локальной непроходимости или раздражения тонкой или толстой кишок), при обострении хронического панкреатита структура неоднородная за счет очаг ов пониженной (воспаление) и повышенной (фиброз) эхоген- ности.
Симптом полоски пониженной плотности. Лентовидная зона пониженной эхогенности, определяемая чаще кпереди от железы, наблюдается при внеорганном распространении панкреатита за счет отека пе- рипанкрсатической клетчатки и выпота в малой сальниковой сумке (Jeffrey R.B. и соавт., 1986).
Симптом «большая опухоль головки железы - незначительное расширение Вирсунгова протока» наблюдается при воспалениях головки
железы, при раке и исеидокистах диаметр протока значительно увеличивается (Muranaka Т., 1990).
Симптом «застежки». Ультразвуковое изображение неравномерно расширенного вирсунгова протока и уплотнения стенок за счет фиброза и кальцификации, наблюдается при хроническом панкреатите и псевдокистах; при раке - расширенный проток имеет гладкие стенки.
Симптом гиперэхогенных включений внутриполостного образования поджелудочной железы. Наличие внутриполостных образований ярких гиперэхогенных включений чаще наблюдается при абсцессах, редко при псевдокистах (Портной Л. М., Араблинский А. В., 1986).
Симптом локального утолщения тела поджелудочной железы. Наблюдается при ранних стадиях рака головки железы за счет стаза содержимого панкреатического протока, отека паренхимы тела железы и других причин (Muranaka Т., 1990).
Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы (некистозной этиологии). Наблюдается при острых или хронических панкреатитах, опухолях, может быть вариантом нормы (Muranaka Т., 1990).
Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы. Наблюдается при медленно растущей опухоли в области головки железы (Muranaka Т., 1990).
Соотношение между плотностями поджелудочной железы при различных видах ее патологии и печенью
(Рекомендации ВОЗ, 1995)

Патология

Опухоли

Острый панкреатит (диффузный или локальный)

Хронический
панкреатит

Возрастные изменения поджелудочной железы

Эхогенность поджелудочной железы относи

Низкая

Низкая

Повышена

Высокая

тельно прилежащей печени









Ультразвуковые симптомы ан/гипоэхогенных образований поджелудочной железы (Scholmerich и Volk, 1986)

Патология

Контур

Форма

Размеры

Внутреннее эхо

Другие данные

Врожденная





Одиночные

1ладкий

Округлая

Различные

Нет

или множест

киста




венные (другие органы)



Округлая


Различное
(осадок)

Различна лока

Псевдокиста

Неровный

или не

Различные

лизация



ровная


(атипичные)

Злокачест

Гладкий или не

Округлая или не

Различные

Различное

Прилежащая

венная кисти

ровный



опухоль?
Одиночные,


ровная



Некроз + ткань

Неровный

Неровная

Различные

Различное

множественные окр. эхо- ген.

Абсцесс м


Округлая



Одиночные,

лодднафрпг-

Неровный

или не

Различные

Различное

множествен

мальнмс


ровная
Округлая



ные

Г ематом»

Неровный

или неровная

Различные

Различное

Одиночная