По нашим оценкам, более половины парка биоимпедансного оборудования в России приходится на медицинские кабинеты фитнес-центров, которые посещает значительная часть городского населения. Согласно одному из определений, фитнес — это комплексная программа оздоровительных мероприятий, направленная на укрепление здоровья, увеличение функциональных резервов организма и профилактику заболеваний, связанных с гиподинамией (Руненко, 2005). Практическими целями посещения фитнес-центров являются коррекция и удержание фигуры, борьба с гиподинамией и поддержание здорового образа жизни. Отдельную группу лиц, занимающихся фитнесом, составляют бывшие спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых была связана в прошлом с повышенными силовыми нагрузками.
При занятиях фитнесом наряду с индивидуально-ориентированными комплексами физических нагрузок и упражнений применяются и диетологические методы воздействия, включающие специальное питание. При снижении жировой массы правильная диета наряду с физическими упражнениями способствует поддержанию отрицательного энергетического баланса, поскольку в этом случае вместе с увеличением метаболических затрат снижается энергопотребление.
Перед началом занятий фитнесом проводится первичное тестирование, в ходе которого оценивается общее состояние здоровья и функциональные резервы сердечно-сосудистой системы для определения безопасного уровня физических нагрузок, включая соотно-

Рис. 8.18. Биоимпедансный анализатор в медицинском кабинете фитнесцентра
шение аэробных и анаэробных нагрузок. По результатам первичного биоимпедансного анализа врач совместно с тренером формируют индивидуальную программу занятий и при необходимости — коррекции пищевого поведения, а также определяют желательные значения показателей физической работоспособности и состава тела. Текущий контроль показателей состава тела может осуществляться с периодичностью от двух недель на этапах занятий фитнесом до момента достижения желаемых результатов до двух-трех месяцев на этапе поддержки достигнутых показателей. На рис. 8.18 показан биоимпедансный анализатор АВС-01 “Медасс” наряду с другим медицинским оборудованием типового медицинского кабинета фитнес-центра.
На рис. 8.19 и 8.20 показаны типичные варианты среднесрочных и долговременных изменений состава тела, происходящих с момента начала занятий в фитнес-центре.
Оценки изменений состава тела под влиянием факторов, характерных для занятий фитнесом, таких как умеренные физические нагрузки и коррекция пищевого поведения, посвящено большое

Рис. 8.19. График относительных изменений активной клеточной массы (и), массы тела (а) и жировой массы {•} в течение 7мес. занятий фитнесом: период активного изменения параметров состава тела длился около
4 мес.

Рис. 8.20. Граф ики относительных изменений активной клеточной массы (и), массы тела (а) и жировой массы (•) в течение 12 мес. регулярных занятий аэробикой, начиная с момента первичного тестирования
количество отечественных и зарубежных публикаций. Так, например, показана эффективность силовых нагрузок и упражнений на выносливость для снижения жировой массы тела у детей, подростков и взрослых людей (Lemura, Mazeikas, 2002; Toth et al., 1999). Аналогичные исследования проводились у пожилых женщин. Тренировка на выносливость умеренной интенсивности длительностью 45 мин в день, выполняемая пять раз в неделю в течение 12мес., приводила к снижению жировой массы в среднем на 1,4 кг в месяц (Irwin et al., 2003).
Интенсивность физических нагрузок определяет структуру соответствующих энергозатрат. Упражнения низкой интенсивности в аэробном режиме вызывают преимущественное расщепление жиров, а высокой интенсивности (анаэробная нагрузка) — белков и углеводов. Регулярные занятия на велотренажере в течение 12 недель мужчин, имеющих избыточную массу тела и ожирение, с интенсивностью 40% МПК, вызывали увеличение скорости расщепления липидов на 40%, а нагрузка с интенсивностью 70% МПК не приводила к достоверным изменениям указанной скорости (Van Aggel-Leijssen et al., 2002).
Литература
Башкиров П.Н., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И., Чтецов В.П. Строение тела и спорт. М.: Изд-во МГУ, 1968. 236с.
Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М.: Наука, 2006. 248 с.
Руненко С.Д. Фитнес: иллюзии, мифы, реальность. М.: Советский спорт, 2005. 64 с.
Сорокин А.А., Безуглов Э.Н., Николаев Д.В. и др. Оценка эффективности тренировочного процесса спортсменов методом биоимпедансного анализа состава тела // Материалы 11-й науч.-практ. конф. “Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы” (Москва, Главный клинический госпиталь МВД России, 25 марта 2009 г.). М., 2009. С. 344-352.
American College of Sports Medicine. Weight loss in wrestlers: position stand // Med. Sci. Sports Exerc. 1996. Vol.28. P. ix-xii.
Bale P., Doust J., Dawson D. Gymnasts, distance runners, anorexic body composition and menstrual status // J. Sports Med. Phys. Fitness. 1996. Vol.36. P. 49-53.
Beals K.A., Manore M.M. The prevalence and consequences of subclinical eating disorders in female athletes // Intern. J. Sports Nutr. 1994. Vol.4. P. 175-179. Brownell K.D., Rodin J., Wilmore J.H. et al. Eating, body weight and performance in athletes: disorders of modern society. Philadelphia: Lea amp; Febiger, 1992.
Fleck S.J. Body composition of elite American athletes // Amer. J. Sports Med. 1983. Vol. 11. P. 398-403.
Irwin M.L., Yasui Y., Ulrich C.M. et al. Effect of exercise on total and intraabdominal body fat in postmenopausal women: a randomized controlled trial // J. Amer. Med. Assoc. 2003. Vol.289. P.323-330.
Lemura L.M., Mazeikas M.T. Factors that alter body fat, body mass, and fat-free mass in pediatric obesity // Med. Sci. Sports Exerc. 2002. Vol. 34. P.487-496. Lohman T.G. Advances in body composition assessment. Champaign (Ill.): Human Kinetics, 1992.
Toth M.J., Beckett T., Poehlman E.T. Physical activity and the progressive change in body composition with aging: current evidence and research issues // Med. Sci. Sports Exerc. 1999. Vo1.31. P. S590-S596.
Van Aggel-Leijssen D.P.C.V., Saris W.H., Wagenmakers A. et al. Effect of exercise training at different intensities on fat metabolism of obese men // J. Appl. Physiol. 2002. Vol. 92. P. 1300-1309.
Weimann E. Gender-related differences in elite gymnasts: the female athlete triad // Ibid. P. 2146-2152.
Wilmore J.H. Body composition in sport and exercise: Directions for future research // Med. Sci. Sports Exerc. 1983. Vol. 15. P. 21-31.