Взаимоотношение зубоальвеолярных дуг оценивают при различных видах артикуляции и окклюзии, так как одной из задач орто-донтического лечения является достижение артикуляционного равновесия, обеспечивающего оптимальную функцию жевания.
Гнатодинамография относится к методам изучения движений нижней челюсти. Для определения суставного, сагиттального и бокового путей ее суставных головок применяют специальную лицевую дугу Гизи Ее внутреннюю часть укрепляют на зубах нижней челюсти соответственно направлению окклюзионной плоскости, наружную часть, параллельную внутренней, располагают вне полости рта На концах наружной дуги на уровне суставных головок укрепляют карандаши При перемещении нижней челюсти вперед они вычерчивают на бумаге путь движения суставных головок. Он составляет 20—40° по отношению к окклюзионной плоскости. Изменяя направление карандашей и регистрационной бумаги и смещая нижнюю челюсть в сторону, записывают боковой суставной путь. Его угол равен 15—17°.
Представляют интерес методики исследования артикуляционных соотношений ориентированных диагностических моделей челюстей, например гнатостатических [Winkler R., Thielemann К. 1931] или гнатофорических [Andresen V., 1925, 1930]. Получают гнатостатические модели челюстей в индивидуальном артикулято-ре, верхняя поверхность которого соответствует франкфуртской горизонтальной плоскости, передняя — орбитальной. Эти плоскости переносят на модели челюстей. Прикусной шаблон позволяет установить переднее и заднее положение нижней челюсти, оценить общий «суставной путь», а также путь суставных головок справа и слева. Затем определяют «резцовый путь» в сагиттальном и тран-сверсальном направлениях. Полученные результаты отмечают на цоколе моделей челюстей. Гнатофорическая методика изучения моделей челюстей позволяет воспроизвести взаимоположение зубных рядов в состоянии физиологического покоя, уточнить индивидуальные и возрастные особенности, сравнить с нормой смыкание зубов при различных видах зубочелюстных аномалий.
Мастикациография — метод определения функционального состояния зубочелюстной системы и регистрации движений нижней челюсти с помощью прибора мастикациографа, разработанный И. С. Рубиновым (1958). Анализ мастикациограмм позволяет получить представление о ритме и объеме движений нижней челюсти во время жевания, об интенсивности жевания и об отклонениях при различных видах прикуса.
Электромиомастикациография также предложена И. С Рубиновым (1958). При помощи мастикациографа регистрируют движения нижней челюсти, электромиографии — биопотенциалы жевательных мышц. При этом изучают процессы возбуждения в мышцах в различные фазы жевательного периода.
Миоартрография — одновременная регистрация сокращении
80
собственно жевательных мышц и движений суставных головок нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах с помощью электронного миоартрографа [Курляндский В. Ю., Федоров С. Д., 1973]. Смещение суставных головок и мышц приводит к деформации регистрирующих пластинок, прилегающих к коже лица в изучаемых областях, к изменению показаний в тензодатчике. Измененный электрический импульс усиливают и записывают на фотопленку. Миоартрография позволяет различать волны сокращения мышц и волны, возникающие при движениях нижней челюсти.
Артрофонография — метод аускультации височно-нижнечелюстных суставов для выявления в них шума, хруста и щелкания, а также дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений.