Если в течение нескольких дней подряд врач фиксирует у больного повышенное АД, возникает подозрение на гипертонию.
Для подтверждения или исключения диагноза терапевт прослеживает стабильность подъема давления и проверяет наличие и степень патологических изменений органов-мишеней.
Стабильность подъема давления определяют в течение нескольких недель. Одновременно проводятся лабораторные исследования для выявления факторов риска других сердечно-сосудистых заболеваний, степени поражения внутренних органов и диагностики вторичной гипертонии.
Пациентам с подозрением на симптоматическую или злокачественную гипертонию предлагается пройти дополнительное обследование у специалистов по внутренним болезням или нефролога.
Анализы и их расшифровка
Как уже отмечалось выше, для подтверждения артериальной гипертензии больному назначают лабораторные исследования. Прежде всего проводят общие анализы крови и мочи.
Дополнительные исследования могут включать:

• анализ крови на холестерин;
• определение уровня триглицеридов и холинэстеразы в крови;

-определение белка и гиалиновых цилиндров в моче;

• кардиограмму;

-УЗИ сердца и других органов;
-томографию головного мозга.
Общий анализ крови
Нормальные              показатели              общего              анализа              крови              приведены              в
таблице 4.
Таблица 4
Общий анализ крови. Нормальные показатели

Показатель	Женщины	Мужчинь
HGB (гемоглобин)	120-140 г/л	130-160 г/
MCHC (среднее содер
жание гемоглобина	33-37%	33-37%
в эритроците)

Показатель	Женщины	Мужчинь
HCT (гематокрит)	36-42%	40-48%
RBC (эритроциты)	3,7-4,7 х I О12/л	4-5,1 х IO12y
MCV (средний объем эритроцитов)	81-99 мкм3	80-94 мкм
RFW (анизоцитоз эритроцитов)	11,5-14,5%	11,5-14,5/
Ретикулоциты	0,5-1,2%	0,5-1,2%
WBC (лейкоциты)	4-9 х I О9/л	4-9 х IO9/.
PLT (тромбоциты)	180-320 х I О9/л	180-320х 10
соэ	2-15 мм/ч	1-10 мм/1

У больного гипертонией часто наблюдаются повышение уровня гемоглобина, пониженное содержание гематокрита и замедление СОЭ.
Последний является показателем, которым принято выражать общий объем эритроцитов в крови.
Лейкоцитоз может указывать на угрозу инфаркта миокарда.
Общий анализ мочи
Нормальные              показатели              общего              анализа              мочи              приведены              в
таблице 5.

Показатель	Нормальные значения
Белок	Отсутствует или следы (0,025-0,1 г/ сут.)
Сахар	Отсутствует или следы (0,03-0,05 г/сут.)
Кетоновые тела	Отсутствуют (менее 50 мг/с;
Пигментные тела	Отсутствуют (менее 6 мг/су
Общий азот мочи	400-1200 ммоль/сут.
Мочевина	20-35 г/сут.
Мочевая кислота	0,27-0,8 г/сут.
Креатинин (мужчины)	12 г/сут. (у мужчин), 0,5-1,6 г/сут. (у женщин)
Аммиак	0,6-1,3 г/сут.

Таблица 5
Показатели общего анализа мочи, как правило, позволяют диагностировать либо исключить вторичную гипертонию, связанную с нарушением функций почек. В большинстве случаев на патологические изменения в почках, провоцирующие подъем АД, указывают наличие белка, гиалиновых цилиндров в осадке и увеличение содержания мочевины.
Показателями, свидетельствующими о гипертонии, в биохимическом анализе крови являются холинэстераза (ХЭ), триглицериды (ТГ) и холестерин. Нормальный показатель ХЭ - 5300-12900 ед./л, общего холестерина - 3-6 ммоль/л.
Нормальные показатели ТГ и холестерина ЛПНП и ЛПВП указаны в таблицах 6 и 7.
Таблица 6
Нормальные показатели ТГ (ммоль/л) в зависимости от возраста

Возраст(лет)	Мужчины	Женщины
20-25	0,5-2,27	0,41-1,48
25-30	0,52-2,81	0,42-1,63
30-35	0,56-3,01	0,44-1,7
35-40	0,61-3,62	0,45-1,99
40-45	0,62-3,61	0,51-2,16
45-50	0,65-3,7	0,52-2,42
50 55	0,65-3,61	0,59-2,63
55-60	0,65-3,23	0,62-2,96
60-65	0,65-3,29	0,63-2,7
65 и старше	0,62-2,94	0,68-2,71

Таблица 7
Нормальные показатели холестерина ЛПНП и ЛПВП (ммоль/л)

	Уровень	Уровень
Пол	холестерина	холестерине
	лпнп	АПВП
Мужчины	2,25-4,82	0,7-1,73
Женщины	1,92-4,51	0,86-2,28

ЭКГ позволяет отследить изменение электри ческих потенциалов сердца во времени.
С помощью данного метода выявляют нарушение ритма сердца и весьма распространенное при артериальной гипертензии расширение стенки левого желудочка.