предыдущая
к содержанию
следующая

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ


Под гиперчувствительностью понимают неадекватно сильное проявление иммунных процессов, способное вызвать повреждение тканей организма.
До настоящего времени востребована классификация гиперчувствительности, предложенная П. Джеллом (P. Gell) и Р. Кумбсом (R. Coombs) в 1969 г., несмотря на ее ограниченность и неполное соответствие современным представлениям об иммунопатологических механизмах нарушений, вызванных гиперчувствительностью (табл. 4.9, рис. 4.25).
Таблица 4.9. Основные типы реакции гиперчувствительности (по P. Gell, R. Coombs, 1969)

Показатель
Тип I
Тип II
Тип III
Тип IV

Название
реакции
Анафилактическая (гипер- чувствительность немедленного типа)
Цитотокси
ческая
Иммунокомп
лексная
Гиперчувствительность замедленного типа

Антиген
Растворимый, обычно экзогенный
Связан с
поверхностью
клетки
Внеклеточный, растворимый
Растворимый, презентируется антигенпрезентиру- ющими клетками

Распозна
ющая
структура
IgE-антитела
Антитела субтипов IgG1, IgG3
Обычно — IgG-антитела
TCR

Эффектор- ный механизм
Выброс активных молекул тучными клетками
Комплемент-
зависимый
цитолиз
Реакция на отложение иммунных комплексов
Клеточноопосредованная реакция (эффекторы — макрофаги)

Срок
развития
реакции
Ранняя фаза — 5—30 мин, поздняя фаза — от 2 ч до 2 сут
2-5 ч
3-8 ч
24-48 ч

Примеры
Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз, атопический дерматит, анафилактический шок, крапивница и др.
Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, некоторые формы миокардитов
Иммунокомплексный гломеруло- нефрит, системная красная вочанка, узелковый периартериит
Контактный дерматит, некоторые формы лекарственной аллергии, реакции на туберкулин, ревматоидный артрит, гранулемы при шистосоматозе

Fcs-
Аллерген рецептор igE-
антитета к аллергену
OI ° /Т\
^ поп
Киллер
Fc-рецептор
клетка-
мишень Активация комп-
Иммунный
комплекс
*0
Актива-C3b ция комп- C3a лемента
\ 9 /
Антиген
Сенсиб.
Т-клетка
ох ***
Цитокин
1о iи

Дегрануляция
лемен1а
Иммунные
комплексы
X u ® I V -X
т
Нейтрофил
Активиров. макрофаг

s Г ~ 1 lt;

Тип I
Тип II
Тип III
Тип V

IgE-опосредованная гиперчувствительность
Цитотоксическая IgG опосредованная гиперчувствительность
Гиперчувствительность, опосредованная иммунными комплексами
Клеточно-опосредованная гиперчувствительность

Рис. 4.25. Основные типы гиперчувствительности (классификация P. Gell и R. Coombs)
В соответствии с этой классификацией выделяют 4 основных типа реакций гиперчувствительности:
  • 1-й тип — гиперчувствительность немедленного типа. Обусловлена освобождением активных субстанций из тучных клеток, сенсибилизрован- ных IgE-антителами, при связывании ими аллергена.
  • 2-й тип — гиперчувствительность, обусловленная цитотоксическим эффектом антител, вовлекающих комплемент или эффекторные клетки.

•3-й тип — иммунокомплексная реакция. Обусловлена провоспалительным действием растворимых иммунных комплексов.
  • 4-й тип — гиперчувствительность замедленного типа. Связана с активностью провоспалительных Т-лимфоцитов и активируемых ими макрофагов, а также цитокинов, секретируемых названными клетками. 
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Ярилин.А.А , «Иммунология » 2010

А так же в разделе «ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ »