Сдавление вагонами ж.д. транспорта является редким видом повреждений. Чаще наблюдается сдавление тела между тарелками буферов. От этой травмы обычно страдают сцепщики, составители поездов. Особенностью повреждений является резкий контраст между незначительными наружными проявлениями травмы и обширными повреждениями внутренних органов. На коже груди и спины формируются отпечатки контуров буферных тарелок в виде кольцевидных ссадин и кровоподтеков. Имеются многочисленные переломы костей грудной клетки, лопаток, позвоночника и конечностей. Возможны случаи выпадения петель кишечника через разорвавшуюся промежность и выдавливание лёгких через ротовую полость. Таким образом, попавшие между буферами части тела превращаются, по образному выражению М.И.Райского, "в мешок костей и мяса”.
Повреждения в автосцепном механизме встречаются еще более редко. Они сходны с повреждениями, наблюдающимися при сдавлении тела буферами. Однако на коже груди и спины при этом наблюдаются обширные ссадины, часто копирующие контуры замыкающих частей автосцепного механизма. Кроме того, грудная клетка деформируется гораздо сильнее.
Более часто встречаются повреждения от сдавления тела между движущимся вагоном и платформой. При этом тело пострадавшего попадает в проём между вагонами и краем платформы, ширина которого составляет 15-30 см. Образующиеся повреждения располагаются на взаимно противоположных областях тела. Это обширные осаднения, ушибленно-рваные раны на грудной клетке, в области живота и конечностей, отслойка кожи и мышц, скальпированные лоскутные раны, множественные переломы костей.