Препарирование корневого канала представляет собой целевое, максимально возможное и контролируемое удаление инфицированного корневого дентина, а также придание каналу соответствующей (конической) формы. Этот этап является основным и наиболее сложным в техническом отношении. Сложность его определяется топографией корневого канала. Не всегда удается гарантированно обработать всю внутреннюю поверхность корневого канала вследствие сложности его рельефа. Как правило, многие каналы представляют собой разветвленное "канальное дерево" и имеют не только разнообразные дельтовидные ответвления, но и узкие щелевидные углубления, недоступные для эндодонтических инструментов.

Состояние пульпы не оказывает существенного влияния на процесс препарирования корневого канала.

Препарирование канала должно производиться обязательно, независимо от эндодонтического диагноза, — и при лечении пульпита, и при лечении периодонтита, и при де- пульпировании интактного зуба по ортопедическим или каким-либо другим показаниям.

В основе препарирования лежат биомеханические принципы и правила обработки корневого канала: •

Мысленно представить себе строение канала. •

Никогда не начинать препарирование канала без опреде ления рабочей длины зуба и корня. •

Исследовать каждый инструмент прежде чем ввести в канал, и откладывать в сторону вызывающие сомнение. •

Проводить все инструментальные манипуляции только в пределах корневого канала. •

Проводить препарирование корневого канала в асепти ческих условиях с применением средств антисептики. •

Слегка прогнуть инструмент перед его введением в ка нал. •

Никогда не прилагать усилий, если инструмент заклини ло в канале, а аккуратно ослабить его, вращая против часовой стрелки. • Использовать инструмент последовательно от меньшего к большему, применяя для плохо проходимых каналов также инструменты промежуточных размеров. •

Обрабатывать канал эндолубрикантами после каждого последующего внутриканального инструмента. •

Очищать инструмент всякий раз перед его повторным вве дением. •

Удалить все потенциальные раздражители из системы кор невых каналов путем обильного промывания. •

Соблюдать осторожность в области физиологического апи кального сужения. •

Избегать проталкивания инфицированных тканей за апи кальное сужение. •

Расширить устьевую часть для обильного промывания и очистки. •

Создать резистентную (устойчивую) форму корневого ка нала. •

Сохранять баланс между диаметром канала и толщиной его стенок. •

Расширить канал и создать условия для конденсации ма териала. •

Создать ретенционную (удерживающую) форму для плом бировочного материала. •

Сохранять неизменной позицию апикального отверстия. •

Создать апикальный упор в области дентинно-цементного соединения. •

Придать каналу конусовидную форму с наименьшим диа метром просвета в области апикального упора. •

Создать корневой канал, точно повторяющий его перво начальную конфигурацию по форме, сужению, изгибам, но большего диаметра. 8.1.