У всех пациентов с зубочелюстными аномалиями на момент начала лечения были выявлены отклонения показателей гидратации

Рис. 6.40. Показатели гидратации тканей пародонта до лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями. Обозначения: см. рис. 6.36
пародонта от нормы с наличием у большинства из них повышенной болевой чувствительности десен (Киргизова, 2008; Московец и др., 2009). Как и у пациентов с гиперчувствительностью зубов, наиболее выраженные изменения были выявлены по показателю Мн5. В 41,1% случаев гидратация внеклеточной среды была повышенной (отек), в 19,6% — сниженной (дегидратация) и в 39,3% — соответствовала норме. Количественные отклонения показателя Мн5 от нормы были меньше, чем у пациентов с гиперчувствительностью зубов (рис. 6.40).
Лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями проводили с использованием несъемных ортодонтических аппаратов. В зависимости от выбора дополнительных препаратов для противовоспалительной терапии больные были разделены на шесть групп. В 1-й группе пациенты дополнительно принимали ацетилсалициловую кислоту, во 2-й — комплексный гомеопатический препарат траумель С, в 3-й — иммуностимулирующий препарат имудон, в

4. й — ацетилсалициловую кислоту+имудон, в 5-й — траумель С +имудон. Контрольную группу составили пациенты 6-й группы, у которых ортодонтическое лечение проводилось без применения лекарственных препаратов.

У пациентов контрольной группы все показатели гидратации в процессе лечения снижались (рис. 6.41). В наибольшей степени изменялся показатель Мн5 в квадрантах, где до лечения была выявлена повышенная гидратация внеклеточного пространства. Статистически недостоверные изменения были выявлены в квадрантах со сниженной степенью гидратации перед лечением. Клинически это сопровождалось появлением у 82,5% пациен-

Рис. 6.41. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов с зубочелюстными аномалиями на этапе ортодонтического лечения без дополнительной лекарственной терапии противовоспалительными препаратами. Обозначения: см. рис. 6.36

Рис. 6.42. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов с зубочелюстными аномалиями на этапе ортодонтического лечения с дополнительной лекарственной терапией препаратами траумель С и имудон.
Обозначения те же, что и на рис. 6.36
тов этой группы болевых ощущений, которые продолжались в течение нескольких дней после фиксации брекет-системы и установки дуг, а также воспалительными процессами в пародонте. Наиболее выраженный положительный клинический эффект был получен у пациентов 5-й группы, которые дополнительно принимали комплексный гомеопатический препарат траумель С в сочетании с иммуностимулирующим препаратом имудон. При этом в квадрантах с исходным отеком происходила нормализация величины гидратации по Мн5, в квадрантах с исходной дегидратацией — недостоверное ее повышение, а в квадрантах с исходно нормальными значениями изменения отсутствовали (рис. 6.42). Болевые ощущения у пациентов 5-й группы были отмечены только в 7,7% случаев.
Результаты исследований свидетельствуют о значительных изменениях гидратации тканей пародонта при стоматологических заболеваниях. Наиболее выраженные изменения происходят во внеклеточной среде и могут иметь разную направленность. Увеличение гидратации внеклеточной среды отражает воспалительные процессы в тканях, снижение гидратации может быть вызвано дистрофическими процессами в пародонте. Динамика показателей гидратации согласуется с клинической картиной изменений состояния тканей в процессе лечения. Это дает основание использовать разработанную методику количественной оценки гидратации тканей пародонта для диагностики и контроля результатов лечения стоматологических заболеваний.