В раБотах В.Ф. Прикулса и др. (2007, 2008) Были оБследованы пациенты со средней и тяжелой формами хронического генерализованного пародонтита (ХГП). Диагноз устанавливался на основании данных клинического и рентгенографического оБследования. У всех пациентов со средней степенью тяжести и Большинства пациентов с тяжелой формой ХГП величина Мн5 до лечения Была Больше единицы, что свидетельствовало о повышенной гидратации межклеточного пространства тканей пародонта (рис. 6.32). Возможным механизмом снижения величины Мн5 (и, следовательно, величины межклеточной гидратации) у части пациентов с тяжелой формой ХГП может являться развитие иммунного ответа на соБственные поврежденные клетки с последующим апоптозом. Фрагментация внутриклеточных структур должна повышать осмотическое давление, под действием которого вода из окружающего внеклеточного пространства поступает внутрь клеток, что и приводит к снижению гидратации интерстиция.
Другие показатели гидратации — Мн20, Мн50 и Мн100 — у всех Больных ХГП Были достоверно выше нормы; наиБолее выра-

Рис. 6.32. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов с разной степенью тяжести ХГП до лечения. Трапецией показана область нормальных значений показателей; • — пациенты со средней степенью тяжести ХГП; ¦ — пациенты с тяжелой формой ХГП, у которых до лечения величина М5 была больше 1; ^ — пациенты с тяжелой формой ХГП, у которых до лечения величина М5 была меньше 1

Рис. 6.33. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов со среднетяжелой формой ХГП: • — до лечения; ^ — через 7-14 дней после лечения; ¦ — через бмес после лечения. Трапецией показана область
нормальных значений
женные изменения были выявлены для Мн100, что свидетельствует о повышенной клеточной инфильтрации тканей.
Всем больным ХГП было проведено комплексное лечение, которое наряду с общепринятой методикой включало облучение десен инфракрасным лазером с предварительным нанесением на вестибулярную и оральную поверхности альвеолярного отростка геля “Метрогил Дента”. Через 7-14 дней после лечения у всех боль-

Рис. 6.34. Показатели гидратации тканей пародонта до и после лечения у пациентов с тяжелой формой ХГП при исходно повышенной гидратации межклеточного пространства. Обозначения: см. рис. 6.33

Рис. 6.35. Показатели гидратации тканей пародонта до и после лечения у пациентов с тяжелой формой ХГП при исходно сниженной гидратации межклеточного пространства. Обозначения: см. рис. 6.33
ных ХГП происходила нормализация показателя Мн5 (рис. 6.336.35). У Больных ХГП средней тяжести Мн20, Мн50 и Мн100 также статистически достоверно не отличались от нормы. Однако у Больных с тяжелой формой ХГП показатель Мн100 оставался выше нормы.
Через 6мес. после лечения у Больных с тяжелой формой ХГП и исходно пониженными значениями Мн5 этот показатель вновь достоверно снижался, что отражает дистрофическую направленность изменений в тканях пародонта. Показатель Мн100 у всех Больных ХГП также вновь достоверно повышался по сравнению с нормой, что отражало снижение лечебного эффекта.
Таким образом, исследование гидратации тканей пародонта у Больных ХГП позволило определить характер и степень выраженности воспалительного процесса, показана эффективность выбранного метода лечения по крайней мере в течение бмес. у большинства Больных со средней и тяжелой формами ХГП.