Являясь в значительной степени адаптогенами, препараты из растений также влияют на систему иммунитета и активность иммунных реакций.
С точки зрения иммунореабилитации наибольшее признание получили препараты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, аралии маньчжурской.
Выраженными иммуномодулирующими свойствами обладают чеснок (индуцирует выработку эндогенного интерферона), фасоль, виноградное сусло, соевые бобы, экстракт лука репчатого, алоэ, препарат силибин, полученный из чертополоха колючего; флавины и флавоно- иды, содержащиеся в цитрусовых, красном вине и других, окрашенных в оранжево-красный цвет плодах.
С целью иммунокоррекции широко используется эхинацея (особенно purpurea и pallida) и ее препараты.
Благодаря содержанию важнейших микроэлементов (селен, цинк и др.) и биологически активных веществ (бетаин, рутин, флавоноидные гликозиды, энзимы и др.), а также витаминов А и С препараты эхинацеи способны стимулировать клеточные и гуморальные реакции не
специфического иммунитета путем активации фагоцитоза, повышения бактерицидной и цитотоксической функции макрофагов, усиления синтеза антител.
Под влиянием эхинацеи макрофаги усиливают секрецию интерферона, ФНО и ИЛ-1. Таким образом, препараты эхинацеи оказывают иммуномодулирующий эффект. Противовоспалительное их действие связано с подавлением циклооксигеназы либо 5-липооксигеназы.
Большое значение имеет технология производства лекарственного средства — сохранение сбалансированного природой соотношения различных веществ.
Фармакологическая промышленность на Западе предлагает большое количество препаратов эхинацеи (более 300).
Приведем наиболее известные из них.
Настой эхинацеи (Украина) и препарат эхинацеи (Германия).
Манакс ("Омниагро", Украина — Перу). Получен из перуанской лианы Uncaria Tomentosa (Кошачий коготь). Выпускается в таблетках (30 в упаковке), 1 таблетка препарата содержит 90 мг лиофилизиро- ванного экстракта.
Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, антипролиферативным, адаптогенным, антиоксидантным, гипотензивным и аналгезирующим свойствами. Таким широким спектром действия препарат обязан алкалоидам перуанской лианы, основными из них являются:

1. Оксииндольные алкалоиды (в частности митрафиллин, сходный по строению с колхицином и винбластином/винкристином) — оказывает антипролиферативный эффект;
2. Фенолы и полифенолы (в частности кверцетин) — обладают антиоксидантной и антимутагенной активностью;
3. Хинная кислота, тритерпены, стероиды — обладают противовоспалительной и антивирусной активностью.

Показания: применяется в составе комплексной терапии при радикулите, ревматизме, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистите, колите, нарушении обмена веществ и менструального цикла, системном кандидозе, нарушениях иммунного статуса, герпетических инфекциях, злокачественных процессах.
Наибольшим в Украине опытом применения манакса в клинической иммунологии в качестве естественного иммуномодулятора располагает группа авторов из Научного центра радиационной медицины АМН Украины (Д. А. Базыка и со- авт. 1999). Под их наблюдением находились две группы больных.

1. Больные, пострадавшие вследствие аварии на ЧАЭС, с хроническими бак.              363

териальными инфекциями (затяжная пневмония, трахеобронхит, хронический обструктивный бронхит, хронический фаринготрахеит).
Клинические и лабораторные показания:

1. Астенический синдром;
2. Субфебрильная температура;
3. Лейкоцитоз;
4. Лимфопения;
5. Нарушение субпопуляций лимфоцитов;
6. Дисиммуноглобулинемия;
7. Снижение пролиферативной активности в РБТЛ.

Авторы особо отметили, что у всех обследованных больных традиционная антибактериальная терапия давала нестойкую ремиссию без существенных изменений в иммунограмме.
Курс лечения: по 90 мг 3 раза в день в течение 30 дней.
Длительность наблюдения — 3—12 месяцев.
Результаты:

1. Отсутствие осложнений и побочных эффектов;
2. Нормализация температуры;              '
3. Повышение качества жизни по индексу Карновского;.
4. Повышение работоспособности;
5. Нормализация содержания Т-лимфоцитов и их пролиферативной активности;
6. Исчезновение дисиммуноглобулинемии;
7. Повышение количества естественных киллеров;
8. Желание всех больных продолжить прием препарата.

II. Больные с рецидивирующими вирусными инфекциями различной этиологии (цитомегаловирусной, вызванной гипервирусами).
Клинические и лабораторные показания:

1. Снижение индекса клинико-функционального состояния организма по шкале Карновского;
2. Немотивированный субфебрилитет;
3. Самопроизвольные аборты в ранние сроки беременности;
4. Патологические изменения нервной системы;
5. Астенический синдром;
6. Персистирование процесса;
7. Неэффективность предшествующего лечения (ацикловир, противогерпетическая вакцина);
8. Признаки вторичного иммунодефицита.

Курс лечения: по 90 мг 3 раза в день, от 1 до 3 месяцев.
Результаты:

1. Нормализация температуры тела;
2. Улучшение общего состояния;
3. Повышение работоспособности;
4. Снижение частоты рецидивов, особенно у больных с инфекцией, вызванный Негрех simplex;
5. У двух пациенток с цитомегаловирусной инфекцией и спонтанными абортами — рождение детей;
6. Улучшение показателей клеточного и гуморального иммунитета.

Манакс назначается взрослым и детям по 1 таблетке в сутки за полчаса до еды в течение 2—3 месяцев с недельным перерывом после каждого месяца. В тяжелых случаях доза увеличивается до 3 и даже до 6 таблеток в день.
Противопоказания: беременность, трансплантация органов, возраст до 1года. Прием препарата прекращается за 1 месяц до планируемой беременности.
Побочное действие не выявлено.
Препараты корня солодки являются эффективными иммуномодуляторами. Иммунорегулирующий эффект солодки обусловлен присутствием глицеризиновой кислоты.
Выпускаются такие препараты корня солодки, как сироп, таблетки "Глицирам", капли в виде спиртовой официнальной настойки. Назначаются с целью активации надпочечников для нормализации эндокринно-иммунной регуляции. Этот механизм действия солодки реализуется усилением антивирусного и антимикробного иммунитета в результате активации неспецифических гуморальных и клеточных иммунных реакций.