ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС — это совокупность последовательных изменений, происходящих в ране, и связанных с ними реакций всего организма.
/•
Условно его можно разделить на общие реакции организма и непосредственно заживление раны.
- ОБЩИЕ РЕАКЦИИ
Комплекс биологических реакций организма в ответ на повреждение при раневом процессе можно рассматривать как две последовательные стадии.
- В течение 1-4 суток от момента травмы отмечается возбуждение симпатической нервной системы, выделение в кровь гормонов мозгового слоя надпочечников, инсулина, АКТГ и глюкокортикоидов. В результате усиливаются процессы жизнедеятельности: повышаются температура тела и основной обмен, снижается масса тела, усиливается распад белков, жира и гликогена, снижается проницаемость клеточных мембран, подавляется синтез белка и др. Значение этих реакций состоит в подготовке всего организма в целом к жизнедеятельности в условиях альтерации.
В полости любой раны имеется то или иное количество микроорганизмов и поврежденных тканей, которые подвергаются рассасыванию и фагоцитированию. Вместе с этим вследствие нарушения метаболизма
в окружающих рану тканях образуется большое количество продуктов жизнедеятельности, которые поступают в кровь и вызывают общие реакции во всем организме. В результате в первом периоде наблюдаются умеренное повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности.
В анализах крови отмечается повышение количества лейкоцитов, иногда — небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево; в анализах мочи может появляться белок. При обильной кровопотере выявляется снижение гематокрита, количества эритроцитов, гемоглобина.
- Начиная с 4-5 суток, характер общих реакций обусловливается преобладающим влиянием парасимпатической системы. Основное значение приобретают минералокортикоиды, соматотропный гормон, альдостерон, ацетилхолин. В этой фазе повышается масса тела, происходит нормализация белкового обмена, мобилизуются репаратив- ные возможности организма. При неосложненном течении к 4-5 суткам купируются явления воспаления и интоксикации, стихает боль, прекращается лихорадка, нормализуются лабораторные показатели крови и мочи.
Следует отметить, что подобная схема протекания общих реакций при раневом процессе возможна только при отсутствии осложнений.
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999
А так же в разделе «ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА »
- Глава 3 ДЕСМУРГИЯ
- ПОНЯТИЕ О ПЕРЕВЯЗКЕ
- ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИЙ В РАНЕ
- ОСНОВНЫЕ ВИДЫ повязок
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
- БЕЗБИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ КЛЕЕВАЯ
- БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ
- ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК
- Глава 4 УЧЕНИЕ О РАНАХ
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЫ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАНЫ
- КЛАССИФИКАЦИЯ РАНКЛАССИФИКАЦИЯ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
- КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ
- УШИБЛЕННАЯ РАНА (VULNUS CONTUSUM)
- ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА (VULNUS SCLOPETARIUM)
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТЕПЕНИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ
- СВЕЖЕИНФИЦИРОВАННЫЕ РАНЫ
- КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОТНОШЕНИЯ РАНЕВОГО ДЕФЕКТА К ПОЛОСТЯМ ТЕЛА
- ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН
- КЛАССИЧЕСКИЕ ТИПЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ
- ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН
- ЛЕЧЕНИЕ РАН
- СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
- ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
- ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН
- ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН