Формируют лоскут на поверхностной ветви поперечной артерии шеи. Поверхностная
вену. Поверхностная ветвь поперечной вены шеи расположена по центру будущего лоскута. Вдоль ее ствола можно заметить множество мелких вен, следующих к подкожной мышце шеи и коже. Чувствительная иннервация области осуществляется надключичными нервами, отходящими от шейного сплетения к заднему краю грудиноключично-сосцевидной мышцы, поперек шейного треугольника и продолжающимися вниз к коже подключичной области. Средний ствол иннервирует большую часть кожной территории.
Лоскут очерчивают в виде эллипса над ключицей. Рассекают кожу и подкожную мышцу шеи по нижней границе, освобождают наружную яремную вену, надключичную жировую клетчатку смещают кверху, идентифицируют нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы. Отодвинув мышцу кпереди, обнаруживают поперечную артерию шеи, исходящую из щитошейного ствола. Продолжают разрез в латеральную сторону, обнажая передний край трапециевидной мышцы, у которого сосудистый пучок после лигирования пересекают. Необходимо обратить внимание на важность сохранения добавочного нерва, который входит в мышцу тотчас над сосудистым пучком. Затем лоскут поднимают от заднего края кпереди, обнажая фасцию заднего треугольника шеи. У верхнего края лоскута снова выделяют и после перевязки пересекают наружную яремную вену. У заднего края грудино-ключичнососцевидной мышцы обнаруживают большой ушной нерв, который ведет к месту отхождения надключичных нервов от шейного сплетения. Перед пересечением нервных стволов идентифицируют диафрагмальный нерв и отодвигают в сторону. Следом отсекают переднюю часть лоскута вдоль задних краев грудино-ключичнососцевидной и лопаточно-подъязычной мышц, после чего он остается связанным с организмом только поперечным шейным сосудистым пучком и нижним концом наружной яремной вены. На периферические участки сосудов накладывают микроклипсы, центральные лигируют и лоскут отсекают. При таком способе подъема место отхождения кожной ветви от поперечной артерии не выделяется, что’ предотвращает возможность ее повреждения. Венозные анастомозы выполняют с сопровожающей веной, в случае ее отсутствия-с наружной яремной веной или с обеими венами сразу. Размеры лоскутов 8х10, 8х16 см. У худощавых людей трансплантат тонкий, хорошо выраженный нервный ствол позволяет выполнить анастомоз с нервом вблизи дефекта, что ускоряет восстановление чувствительности в пересаженной ткани. Дефекты донорского участка закрывают после широкой препаровки краев раны.