Функции дистального канальца

  /(ля суждения о функциональном состоянии дистального канальца применяют методы определения максимальной концентрационном способности почек. Эти методы различаются между собой, их выбор должен быть индивидуальным в зависимости от характера и тяжести заболевания.
В практике широко используют методы функциональной диагностики, которые основаны на определении количества выделенной мочи и ее относительной плотности в отдельных порциях,
Таблица 4.9
Экскреция некоторых веществ с мочой у детей (Лебедев В.П., 1970)

Вещество

Возраст

Количество вещества

Азот:



общий

Все возрасты

7,21-32,5 ммоль/л

а аминокислот


0,4-2% общего азота

аммиака


4,6-7% общего азота

мочевина


76-84% общего азота

мочевой кислоты


1,4-4,0% общего азота

полипептидов


1% общего азота

Альдостерон

Новорожденные

В црсдиси 0,72 ммоль/л


1 месяц-1 год

В среднем 1,5-4,2 ммоль/л


До 15 лет

В среднем 4,2-11,7 ммоль/л

Аминоазот

Новорожденные

До 1 мг/ги (0,71 ммоль/сут)


2 12 лет

1,5 мг/кг (1,07-2,86 ммоль/сут)

Отношение
аминоазот

Все возрасты

0,4-2%

общий азот



Алании

0-1 год

8-38 мг/сут (0,089-0 43 ммоль/л)


1-15 лот

16-60 мг/сут (0,170-0,673 ммоль/л)

Api ини н

1 мес.-1 год

4-20 мг/сут (0,022-0,115 ммоль/л)


1-15 лет

8-20 мг/сут (0,044-0,115 ммоль/л)

Валин

0-1 год

2-63 мг/сут (0,017-0,102 ммоль/л)


1-15 лет

2-16 мг/сут (0,017 0,1 Зп ммоль/л)

Гистидин

0-1 гол

8-20 мг/сут (0,053-0,19 ммоль/л)


1-15 лет

10-80 мг/сут (0,064-0,525 ммоль/л)

Изолейцин

0-1 год

0,3-4 мг/сут (0,002-0,030 ммоль/л)


1-15 лет

0,9--8 мг/сут (0,007-0,060 ммоль/л)

Лейиин

0-1 год

0,5-5 мг/сут (0,004-0,048 ммоль/л)


1-15 лет

0,5 -8 мг/сут (С,004-0,061 ммоль/л)

Лизин

0-1 год

1,5-12,5 мг/сут (0,01—0,103 ммоль/л)


1-15 лет

4-15 мг/сут (0,03-0,11 ммоль/л)

Метионин

0—1 год

0,2-0,9 мг/сут (0,001-0,006 ммоль/л)


1-15 лет

0,3-4 мг/сут (0,0025-0,002 ммоль/л)

Окончание табл, 4. J

Треонин

0-1 год

2-5 мг/сут (0,017-0,042 ммоль/л)


1-15 лет

5-14 мг/сут (0,042-0,118 ммоль/л)

Триптофан

0-1 год

0,5-3 мг/сут (0,002-0,12 ммоль/л)


1—15 лет

1-15 мг/сут (0,005-0,73 ммоль/л)

Тирозин

0-1 год

0,8-5,5 мг/сут (0,004 0,03 ммоль/л)


1-15 лет

1-6 мг/сут (0,005-0.058 ммоль/л)

Фенилаланин

0-1 год

1-4 мг/сут (0,006-0,024 ммоль/л)


1-15 лет

1-12 мг/сут (0,006-0,072 ммоль/л)

11 истин

0-1 год

7-23 мг/сут (0,029-0,095 ммоль/л)


1-15 лет

До 100 мг/сут (до 0,416 ммоль/л)

Аммиак

Вс.с возрасты

5-25 мкг/кг (2,9-14,5 ммоль/л) в сут

Здоровый взрослый человек выделяет в среднем 1500 мл мочи, однако суточный диурез может колебаться в значительных пределах 9 зависимости от многих обстоятельств (водный режим, физиологические потери жидкости идр.). У новорожденного суточный диурез достигает 60 мл и по мерс роста постепенно увеличивается ( I лбл. 4.6).
Н обычных условиях почки выводят 75-80% всей принятой жидкости. Суточный диурез дает общее представление о функции почек. И дальнейшем при необходимости следует применять другие функциональные методы исследования. При общих ориентировочных анализах относительную плотность мочи определяют с помощью урометра при стандартной температуре 15 °С. Необходимо вносить поправку при наличии в моче сахара (0,004 на каждый процент) и белка (0,001 на каждые 3 %о).
Плотность мочи в общих анализах даст только ориентировочное представление о концентрационной функции почек. Для более очных данных следует применять специальные функциональные пробы.

Источник: Пугачев А.Г, «Детская урология: Руководство доя врачей» 2009

А так же в разделе «  Функции дистального канальца »