А.              Серозно-мышечный однорядный шов с узлами, обращенными в сторону слизистой оболочки (по В. П. Матешуку, 1945) (рис. 67), имеет следующие преимущества:
обладает хорошей механической прочностью; обеспечивает полную адаптацию всех слоев кишечной стенки; соответствует принципу футлярности строения кишечной стенки; создает оптимальные условия для регенерации тканей; предотвращает возможность возникновения «тканевого вала»;

Рис. 67. Краевой серозно-мышечный шов Матешука. препятствует сужению просвета полого органа;
исключает возможность образования обширного рубца после наложения соустья.
К недостаткам этого вида кишечного шва относятся: высокая проницаемость для микрофлоры;
выраженное инфицирование тканей вокруг раневых «ходов» в зоне шва из-за «фитильности» нитей. Это обусловливает возможность получения неудовлетворительных результатов при наложении таких швов на стенку толстой кишки; высокая степень вероятности заживления вторичным натяжением зоны отторжения нитей.
Б. Однорядный краевой серозно-мышечный шов Бира с узлами на поверхности серозной оболочки (рис. 68) имеет те же преимущества, что и предыдущий вариант шва. Механические свойства анастомоза, адаптация слоев стенки полого органа и ее изменения в зоне шва одинаковы для обоих видов кишечного шва. Шов по Биру больше подходит для ушивания дефекта стенки тонкой кишки, чем шов В. П. Матешука.

Рис. 68. Однорядный краевой серозно-мышечный шов Бира.
Однако этот вариант кишечного шва имеет следующие недостатки:

• недостаточные гемостатические свойства;
• относительная трудоемкость, связанная с необходимостью наложения частых стежков;
• сложность обеспечения полной адаптации слоев.
  

В.              Теми же достоинствами и недостатками обладает двухрядный комбинированный узловой шов Черни [V. Czerny, 1880], который состоит из двух рядов серозно-мышечных швов (рис. 69).