Классификация ИМ

1.

По величине и глубине некроза. •

Крупноочаговый (трансмуральный, инфаркт миокарда с зубцом Q).

Очаг некроза распространяется на все слои миокарда, повреждение сердечной мышцы достаточно обширное, на ЭКГ формируется патологический зубец Q или комплекс QS. •

Мелкоочаговый (нетрансмуральный ИМ (инфаркт миокарда без зубца Q). В патологический процесс вовлечены субэндокардиальные или интрамуральные слои миокарда. Однако не всегда субэндокарди- альный инфаркт бывает мелкоочаговым, он может быть и обширным. 2.

По локализации. •

Инфаркт миокарда левого желудочка: передний, перегородочный, верхушечный, боковой, заднедиафрагмальный (нижний). Возможны сочетанные поражения (передневерхушечный, переднебоковой, переднебазальный (высокий передний) и пр. •

Инфаркт миокарда правого желудочка. Развивается крайне редко. 3.

По характеру течения. •

Затяжное течение. Болевые приступы следуют один за другим в течение длительного времени (от нескольких дней до недели и более), обратное развитие изменений на ЭКГ и резорбционно-некротическо- го синдрома затягивается. •

Рецидивирующий ИМ. Формирование новых очагов некроза в сроки от 72 ч до 28 дней после развития ИМ, т.е. до окончания основных процессов рубцевания. •

Повторный ИМ. Формируется в сроки, превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта, как правило, в бассейне других коронарных артерий.

Выделяют также осложненный и неосложненный инфаркт миокарда, а также характер его течения — типичный или атипичный.

Источник: Никишова В.Н., Францева Е.Ю., «Кардиология» 2008

А так же в разделе «Классификация ИМ »