Это увеличение ЧСС от 90 до 160 ударов в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая тахикардия обусловлена повышением автоматизма СА-узла.

Этиология: выделяют физиологическую синусовую тахикардию, возникающую при активации симпатической нервной системы во время психоэмоционального напряжения, физических нагрузок, при

злоупотреблении кофе, чаем. В этих случаях тахикардия носит временный характер и происходит восстановление ЧСС вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.

Наибольшее клиническое значение имеет патологическая тахикардия. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями сердцебиений, чувством нехватки воздуха. Причинами могут быть экстракардиальные факторы и заболевания сердца.

Экстракардиальные факторы: гипертиреоз, лихорадка, острая сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, анемии, применение некоторых лекарственных средств (эуфиллин, кофеин, диуретики, курантил, глюкокортикоиды).

Интракардиальные причины: •

инфаркт миокарда; •

нестабильная стенокардия; •

хроническая сердечная недостаточность; •

острый миокардит; •

кардиомиопатии.

ЭКГ- признаки: 1)

ЧСС более 90 в минуту; 2)

сохранение правильного синусового ритма; 3)

положительный зубец РI, II,AVF V4- 6; /

при выраженной тахикардии может наблюдаться укорочение интервала P—Q (но не менее 0,12 с) и продолжительности интервала Q; увеличение амплитуды Р I,II,aVF; косовосходящая депрессия сегмента RS— Т( но не более 1,0 мм ниже изолинии).

Лечение: —

исключение приема крепких кофе и чая, алкоголя, лекарственных средств, возбуждающих сердечную деятельность (кофеин, адреналин, эфедрин); —

применение седативных средств (настойка валерианы, пустырника, корвалола по 30 капель 3 раза в день); —

стимуляция блуждающего нерва (массаж каротидного синуса или проба Вальсальвы); —

применение Р-блокаторов: пропранолол (анаприлин) по 10- 40 мг 4 раза в день; —

назначение сердечных гликозидов при выраженной сердечной недостаточности: дигоксин, дигитоксин по 0,25 мг 1 -2 раза в день.