Врожденный аортальный стеноз — врожденный порок сердца, характеризующийся нарушением оттока крови из левого желудочка в аорту. Выделяют клапанный (на уровне клапана аорты), подклапанный (в области выходного отдела левого желудочка) и надклапанный (в восходящей части аорты) стенозы.

Клиника. Часто у детей остается незамеченным, а выявляется в зрелом возрасте, когда бывает трудно определить этиологию заболевания.

Жалобы: головокружения, одышка, общая слабость, боли в области сердца, обмороки.

При осмотре: бледность кожных покровов, акроцианоз, «сердечный горб».

При аускультации: снижение громкости I тона в области верхушки, II тона над аортой, грубый систолический шум во втором межре- берье справа.

При исследовании пульса: малый, медленный пульс, брадикардия.

ЭКГ: гипертрофия миокарда ЛЖ, в более поздних стадиях гипертрофия левого предсердия.

РГ грудной клетки: увеличение ЛЖ.

ЭхоКГ: прямые признаки: сращение створок клапана аорты по комиссурам, кальциноз створок; систолическое прогибание створок клапана в сторону аорты, гипертрофия миокарда ЛЖ, постстенотиче- ское расширение аорты.

Осложнения: прогрессирующая сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит, фибрилляция желудочков.

\