Среди дополнительных методов исследования главное место занимает рентгеновская диагностика, но нельзя игнорировать и другие специальные методы.

1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Результаты рентгеновского исследования имеют решающее значение для точной диагностики повреждений костей и суставов. Однако следует помнить о том, что предварительный диагноз должен быть поставлен на основании клинических симптомов, а рентгеновское исследование может только подтвердить или опровергнуть его. Более того, в сомнительных случаях больший удельный вес имеют именно клинические симптомы.
При выполнении рентгеновского исследования необходимо соблюдать следующие правила:

• Поврежденная область должна находиться в центре снимка, иначе может пострадать четкость изображения.

• Снимки должны производиться минимум в двух взаимно перпендикулярных проекциях. В противном случае могут остаться незамеченными некоторые виды повреждений. Особенно это касается выявления смещения костных отломков. В определенных случаях дополнительно используют косые проекции, снимки в функциональном положении и при специальных укладках.
  
• Рентгеновский снимок следует делать с захватом хотя бы одного предлежащего сустава для определения локализации зоны повреждения (диафиз, метафиз и т. д.).

При исследовании предплечья и голени необходимо захватывать два сустква, так как возможны двухуровневые (в том числе и внутрисуставные) повреждения.

• В сложных диагностических случаях целесообразно сделать для сравнения снимок симметричного неповрежденного участка.

Правильно выполненная рентгенография позволяет выяснить характер повреждения (перелом, вывих), определить линию перелома, наличие и характер смещения.
В сложных случаях рентгенография может быть дополнена томографическим исследованием, а также компьютерной томографией и исследованием ядерного магнитного резонанса. Это особенно касается диагностики повреждений позвонков и межпозвонковых дисков.

2. ДРУГИЕ СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Другие дополнительные методы исследования позволяют уточнить тяжесть общего состояния и диагностировать повреждения сосудов и внутренних органов.
Использование лабораторных исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) позволяют оценить тяжесть кровопотери, наличие воспалительной реакции, выявить признаки повреждения внутренних органов (гематурия, повышение трансаминаз, креатинина плазмы и пр.). Для подтверждения данных
о              повреждении внутренних органов возможно использование ультразвукового исследования, эндоскопических методов, включая лапаро- и торакоскопию.
Для диагностики повреждений сосудов применяют реовазографию, допплерографию, ангиографию.
Учитывая необходимость выполнения по поводу имеющихся повреждений хирургических вмешательств, порой довольно травматичных и сложных, следует использовать весь необходимый арсенал средств для выявления сопутствующей патологии и адекватной оценки состояния основных жизненно важных систем организма.