ФОНОКАРДИОГРАФИЯ
Фонокардиография — метод объективной графической регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов), фактически при этом воспроизводятся данные аускультации и тем самым фонокардиограмма (ФКГ) объективизирует ее.
Патологические шумы при ВПС имеют различную форму: веретенообразную (при ДМПП), ромбовидную (при стенозах аорты и легочной артерии), с убывающей (decrescendo — при недостаточности полулунных клапанов), нарастающей (crescendo — при митральном стенозе) или равномерной амплитудой. Шумы различают по частотной характеристике: низко-, средне- и высокочастотные, что обусловлено степенью сужения отверстия, скоростью кровотока, градиентом давления по обе стороны суженного отверстия. Для ВПС более характерны высокочастотные шумы, для приобретенных пороков — средне- и низкочастотные.
- тон на ФКГ состоит из нескольких осцилляций и в об щем занимает 0,1 с (от 0,07 до 0,15 с), он начинается низкочастотными колебаниями спустя 0,03 с после зубца Q (R) на ЭКГ. Уменьшение амплитуды 1 тона бывает при сердечной недостаточности, удлиненном интервале PR, увеличение — при укороченном интервале PR, гиперкинетическом синдроме, стенозе митрального клапана. Раздвоение I тона характерно для сопутствующего поражения миокарда. II тон обусловлен звуковыми феноменами, возникающими при закрытии клапанов аорты и легочной артерии, он соответствует расположению конца нисходящего колена зубца Т ЭКГ или следует вскоре за ним, продолжительность — 0,06 с. У большинства здоровых детей имеется небольшое расщепление II тона. Фиксированное расщепление (раздвоение) II тона — патологический признак (например, при ДМПП). III тон начинается спустя 0,12—0,16 с после первой осцилляции II тона и регистрируется правее верхушки сердца. Патологический III тон может указы
вать на ваготонию, тяжелую митральную недостаточность, сердечную декомпенсацию и др. IV тон регистрируется спустя 0,1 с после зубца Р ЭКГ и совместно с клиническими данными указывает на выраженную гипертрофию миокарда левого желудочка.
Патологические шумы при ВПС имеют различную форму: веретенообразную (при ДМПП), ромбовидную (при стенозах аорты и легочной артерии), с убывающей (decrescendo — при недостаточности полулунных клапанов), нарастающей (crescendo — при митральном стенозе) или равномерной амплитудой. Шумы различают по частотной характеристике: низко-, средне- и высокочастотные, что обусловлено степенью сужения отверстия, скоростью кровотока, градиентом давления по обе стороны суженного отверстия. Для ВПС более характерны высокочастотные шумы, для приобретенных пороков — средне- и низкочастотные.
Источник: Белоконь Н. А., Подзолков В. П., «Врожденные пороки сердца» 1990
А так же в разделе « ФОНОКАРДИОГРАФИЯ »
- АНАМНЕЗ
- ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
- ДОЗИРОВАННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
- ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
- РЕНТГЕНОСКОПИЯ И РЕНТГЕНОКАРДИОГРАФИЯ
- КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДОСТЕЙ СЕРДЦА И АНГИОКАРДИОГРАФИЯ
- БИОПСИЯ СЕРДЦА И ЛЕГКОГО
- ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- ДРУГИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Глава 3. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
- Глава 4. ДЕФЕКТ АОРТОЛЕГОЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- Глава 5. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ И АНОМАЛИИ ВПАДЕНИЯ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- АНОМАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
- Тотальный аномальный дренаж легочных вен
- ТРЕХПРЕДСЕРДНОЕ СЕРДЦЕ
- Глава. 6 ДЕФЕКТ И АНЕВРИЗМА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
- Глава 7. ОТКРЫТЫЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ КАНАЛ
- ЧАСТИЧНО ОТКРЫТЫЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ КАНАЛ
- ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВО-ПРАВОПРЕДСЕРДНОЕ СООБЩЕНИЕ