УРОВЕНЬ И СТЕПЕНЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА
Дифференциальная диагностика полного и частичного повреждения спинного мозга в остром периоде травмы часто затруднительна. Неполное нарушение функций всегда говорит о частичном травмировании спинного мозга. Тогда как полное нарушение проводимости в острой стадии может сопровождать как полный перерыв спинного мозга, так и частичное его повреждение; при этом окончательное заключение о степени травмирования можно дать лишь в более поздние сроки, по мере устранения явлений спинального шока. Поэтому в остром периоде спинномозговой травмы целесообразнее говорить о синдроме полного либо частичного нарушения проводимости спинного мозга.
Синдром неполного нарушения проводимости характеризуется нарушениями проводниковых функций в виде паралича или пареза мышц, чувствительными и тазовыми расстройствами, на фоне которых имеются признаки, которые свидетельствуют о частичном сохранении проводимости спинного мозга (наличие каких-либо движений и/или чувствительности ниже уровня травмы).
При синдроме нарушения проводимости в полном объеме этих признаков не наблюдается. Самым точным признаком полного поражения спинного мозга считают отсутствие двигательных и чувствительных функций в сакральных сегментах, в других случаях нарушение проводимости является частичным.
Американская ассоциация спинальной травмы предложила шкалу степени нарушения проводимости спинного мозга. 1.
Типу «А» (полное нарушение проводимости) соответствует отсутствие двигательных и чувствительных функций в сегментах S4—S5. 2.
Типу «В» (неполное нарушение) соответствует присутствие ниже уровня поражения (включая сегменты S4—S5) чувствительности при отсутствии моторной функции. 3.
Типу «С» (неполное нарушение) соответствует наличие ниже уровня травмирования движений при силе большинства основных мышц менее 3 баллов. 4.
Типу «Д» (неполное нарушение) — наличие ниже уровня поражения движений при силе большинства основных мышц 3 балла и более. 5.
Типу «Е» (норма) — полная сохранность сенсорных и моторных функций.
Определение степени нарушения проводимости является очень важным в прогностическом плане. Чем больше сохранность двигательных функций изначально, тем обычно полнее и быстрее проходит восстановление. Так, например, если через один месяц после повреждения сила мышц составляет 0 баллов, то через год достижения силы в 3 балла можно увидеть лишь в 25% случаев; если через месяц мышечная сила составила 1—2 балла, то через год она обычно увеличивается до 3 баллов; у больных с полной тетраплегией, сохраняющейся к концу первого месяца после повреждения, редко можно ожидать существенного улучшения функций нижних конечностей.
Источник: Авдеев А.В. (ред.), Гладенин В.Ф, «Заболевания позвоночника. Полный справочник» 2009
А так же в разделе «УРОВЕНЬ И СТЕПЕНЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА »
- ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕГЕНЕРАЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
- БЛОКИРОВАНИЕ ПОЗВОНКОВ
- СПОНДИЛОЛИСТЕЗ
- ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
- АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТЕРИИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА)
- ХОНДРОПАТИИ ПОЗВОНОЧНИКА
- ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПО АНАТОМИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ
- ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРИ ДИСКОВЫХ ГРЫЖАХ
- ДИАГНОСТИКА ДИСКОВЫХ ГРЫЖ Поясничная грыжа
- ЛЕЧЕНИЕ ДИСКОВЫХ ГРЫЖ
- СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
- НЕВРАЛГИИ И МИАЛГИИ
- МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНАЯ БОЛЬ - ПРОЯВЛЕНИЕ МИАЛГИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
- ПОДОСТРАЯ ДИСКОГЕННАЯ ЛЮМБАЛГИЯ
- КОКЦИГОДИНИЯ
- ШЕЙНАЯ БОЛЬ
- ТРАВМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
- АРТРОЗ И ПЕРИАРТРОЗ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ
- ОСТРАЯ И ПОДОСТРАЯ ДИСКОГЕННАЯ ЦЕРВИКАЛГИЯ (ШЕЙНЫЙ ПРОСТРЕЛ)
- ДИСКОГЕННАЯ КРАНИОЦЕФАЛГИЯ
- КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ
- БОЛИ И НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В КОНЕЧНОСТЯХ
- ПЛОСКОСТОПИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
- НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
- ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
- ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (ИШИАС)
- СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- ПОЗВОНОЧНИК И БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА
- СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- ФЕРТИЛЬНОСТЬ (СПОСОБНОСТЬ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ)
- ГЛАВА 4. ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА
- СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ
- РАСТЯЖЕНИЕ МЫШЦ И СВЯЗОК СПИНЫ
- СПОНДИЛОЛИЗ И СПОНДИЛОЛИСТОЗ
- ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
- БЫТОВЫЕ ТРАВМЫ
- КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНКОВ
- НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
- КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ
- ПЕРЕЛОМЫ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
- ПЕРЕЛОМЫ ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ НАДОСТИСТЫХ И МЕЖОСТИСТЫХ СВЯЗОК
- ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
- КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
- ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА
- ТИП И ХАРАКТЕР ТРАВМЫ
- СПИНАЛЬНЫЙ ШОК
- ПЕРИОДЫ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
- ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
- РЕАБИЛИТАЦИЯ В ОСТРОЙ И РАННЕЙ СТАДИЯХ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
- ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
- ГЛАВА 5. ОПУХОЛИ
- МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
- МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
- ГЛАВА 6. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ
- МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ
- ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
- ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
- РОЛЬ ПИТАНИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ
- ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ
- РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ,СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЯМИ В СПИНЕ
- ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ОСТРОЙ БОЛИ В СПИНЕ
- ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИК И КОМПЛЕКСОВ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ, ПРОФИЛАКТИКЕ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА