Продолжительность антибактериальной терапии зависит прежде всего от ее эффективности. При неосложненных формах внутрибрюшной инфекции длительность терапии антимикробным препаратом не превышает 5—7 дней.
Критерии, на основании которых можно судить о достаточности антибактериальной терапии и возможности ее отмены, включают:
57


Абдоминальная хирургическая инфекция
  • стойкое снижение температуры до нормальных или субнормальных цифр, сохраняющееся не менее двух суток;
  • стойкий регресс других признаков СВР;
  • положительная динамика функционального состояния ЖКТ (восстановление моторики, возможность естественного питания);
  • эффективное устранение экстраабдоминальных инфекционных процессов (нозокомиальная пневмония, ангио- генная инфекция);
  • нормализация лейкоцитарной формулы.

В тяжелых случаях абдоминальной хирургической инфекции (абдоминальный сепсис при перитоните и гнойно-септических осложнениях панкреонекроза) продолжительность антибактериального лечения с неоднократными сменами режима и способа введения препаратов (ступенчатая терапия) может превышать 3—4 недели.
Прекращение лечения антибиотиками ни в коем случае не должно быть постепенным, с медленным снижением дозировок, т.к. такая тактика приводит к рецидиву так называемой инфекции низких дозировок.