Современные биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцитонина в диагностике сепсиса
Тяжелые инфекции и сепсис сопровождаются общеизвестными клиническими и лабораторными признаками СВР, которые рекомендованы в качестве диагностических критериев и послужили основой современной классификации сепсиса (Согласи-
26. |
0 |
7.2006 |
|
|
) |
Абдоминальный сепсис
тельная конференция Американского колледжа пульмонологов и Общества медицины критических состояний, Чикаго,
1991). Однако лихорадка, одышка, тахикардия и лейкоцитоз часто встречаются и при неинфекционной СВР. Аналогичные признаки нередко наблюдаются у пациентов со стерильными формами панкреонекроза, тяжелой травмой, ожогами, лекарственной реакцией, после обширных хирургических вмешательств и даже при тяжелой сердечной недостаточности. Классические лабораторные маркеры воспалительного процесса, такие как количество лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, лейкоцитарный индекс интоксикации, скорость оседания эритроцитов, концентрация С-реактивного белка, обладают низкой специфичностью и недостаточно надежны для ранней и точной диагностики сепсиса. Современные микробиологические исследования отличаются высокой специфичностью, но их общая чувствительность не превышает 25—
45%. Не вызывает сомнений тот факт, что раннее выявление источника инфекции и сепсиса способствует своевременному проведению хирургического вмешательства и интенсивной терапии, включая антибактериальную химиотерапию, и важно для предотвращения прогрессирования болезни, развития поЛл лиорганной дисфункции и смерти. Учитывая, что летальность Лл
при сепсисе во многом обусловлена его поздней диагностикой и неэффективным мониторингом проводимого лечения, особый интерес представляет поиск надежных маркеров СВР.
А так же в разделе «Современные биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцитонина в диагностике сепсиса »
- Определение и критерии диагностики
- Объективная оценка тяжести состояния больных и прогноза при абдоминальном сепсисе
- Прокальцитонин: физиологические и патофизиологические свойства, методы определения, роль в диагностике сепсиса
- Микробиологическая структура абдоминальной хирургической инфекции и нозокомиальных инфекционных осложнений
- Микробиологическая диагностика в абдоминальной хирургии
- Принципы антибактериальной терапии при абдоминальной хирургической инфекции
- Показания к антибактериальной терапии
- Выбор антибактериального препарата
- Эмпирическая антибактериальная терапия абдоминальной инфекции
- Сультасин
- Этиотропная антибактериальная терапия
- Оценка эффективности антибактериальной терапии
- Мероприятия при выявлении резистентных микроорганизмов
- Продолжительность антибактериального лечения
- Причины неудач и пути оптимизации антибактериальной терапии