Мост (варолиев мост) имеет вид лежащего поперечно-утолщенного валика, от латеральной стороны которого справа и слева отходят средние мозжечковые ножки. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки. Передняя поверхность внизу (сзади) образует четкую границу с продолговатым мозгом, а вверху (спереди) мост граничит с ножками мозга (средним мозгом). Передняя (нижняя) поверхность моста поперечно исчерчена в связи с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние мозжечковые ножки и дальше — в мозжечок. На передней поверхности моста по средней линии расположена продольная базилярная борозда, в которой лежит одноименная артерия.
Передняя (базилярная) часть места состоит из нервных волокон, образующих проводящие пути, между которыми находятся клеточные скопления — собственные ядра моста. Проводящие пути
передней (базилярной) части связывают кору большого мозга со спинным мозгом, с двигательными ядрами черепных нервов и с корой полушарий мозжечка.
Задняя (дорсальная) поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует вместе с продолговатым мозгом в образовании дна
1У              желудочка. Дно IV желудочка благодаря его форме называют ромбовидной ямкой.
От моста с каждой стороны отходят черепные нервы — с V по

8. пары: тройничный нерв (V пара), отводящий нерв (VI пара), лицевой нерв (VII пара), преддверно-улитковый нерв (VIII пара).

На фронтальном разрезе моста видны две его части: основание (вентральная часть) и покрышка (дорсальная часть). На границе между покрышкой и основанием моста лежит пучок поперечноориентированных волокон — трапециевидное тело, относящееся к слуховому проводящему пути.
Структурно-функциональная характеристика ядер и проводящих путей моста. Структуры покрышки моста являются непосредственным продолжением покрышки продолговатого мозга и образуют дно IV желудочка — ромбовидную ямку. В покрышке моста расположено серое вещество — ядра V—VIII пар черепных нервов, ядра ретикулярной формации, восходящие и нисходящие проводящие пути. Двигательными (моторными) ядрами покрышки моста являются: двигательное ядро тройничного нерва (V пара), иннервирующее жевательные мышцы, ядро отводящего нерва (VI пара), иннервирующее наружную прямую мышцу глаза, двигательное ядро лицевого нерва (VII пара), иннервирующее мимические мышцы.
На границе продолговатого мозга с мостом в латеральных отделах ромбовидной ямки расположены чувствительные ядра пред- дверно-улиткового нерва (VIII пара). Соответственно двум частям этого нерва выделяют парные улитковые и вестибулярные ядра. Различают вентральное и дорсальное улитковые ядра. К этим ядрам подходят аксоны чувствительных нейронов спирального узла внутреннего уха. Отростки клеток спирального узла образуют улитковый нерв, который проводит импульсы от рецепторов спирального (кортиевого) органа. Эфферентные волокна вентрального ядра переходят на противоположную сторону, образуя трапециевидное тело. Аксоны клеток дорсального ядра переходят поперечно в составе мозговых полосок по дну IV желудочка и продолжаются далее в латеральную слуховую петлю.
Вестибулярная группа представлена четырьмя парами ядер (латеральное ядро Дейтерса, медиальное ядро Швальбе, нижнее ядро Роллера, верхнее ядро Бехтерева). К этим вестибулярным ядрам подходят аксоны чувствительных нейронов преддверного узла внут
реннего уха. Образуя предцверный нерв, эти нервные волокна проводят к вестибулярным ядрам импульсы от вестибулярных рецепторов органа равновесия внутреннего уха. Эфферентные волокна вестибулярных ядер проходят в составе преддверно-спинномозго- вого пути и заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов спинного мозга, координируя активность скелетных мышц. Часть эфферентных нервных волокон заканчивается на клетках ядер глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, осуществляя стабилизацию изображения на сетчатке глаза.
Чувствительное мостовое ядро тройничного нерва (V пара) является продолжением вверх спинномозгового ядра тройничного нерва и имеет сходные с ним связи. К мостовому ядру подходят аксоны чувствительных нейронов тройничного узла, которые проводят импульсы от рецепторов, расположенных в коже волосистой части головы, в коже лица, слизистой оболочке носа и ротовой полости, а также от рецепторов твердой мозговой оболочки. Аксоны клеток мостового ядра идут в составе волокон медиальной петли к ядрам таламуса, а также к двигательным ядрам VII,

9. и X пар черепных нервов.

Между нейронами двигательных и чувствительных ядер в покрышке моста расположены вегетативные ядра и ядра ретикулярной формации.
Дорсально от двигательного ядра лицевого нерва расположено его вегетативное ядро — верхнее слюноотделительное ядро. Аксоны клеток этого ядра направляются к слизистой оболочке полости носа и к слезным железам (через нейроны крылонёбного узла), а также к подчелюстной и подъязычной слюнным железам (через поднижнечелюстной и подъязычный парасимпатические узлы). Благодаря взаимодействию клеток верхнего слюноотделительного ядра с двигательным ядром тройничного нерва осуществляется слезный рефлекс.
Ретикулярная формация покрышки моста представлена разрозненными отдельными нервными клетками и скоплениями нейронов — ретикулярными ядрами.
Белое вещество покрышки моста образовано проводящими путями, часть которых формируется аксонами ядер моста: медиальная петля, тройничная петля, латеральная петля.
Четвертый желудочек является полостью продолговатого и заднего мозга (ромбовидного мозга в эмбриогенезе). IV Желудочек продолжается в узкий центральный канал спинного мозга, а кверху — в водопровод мозга — полость среднего мозга. Дно IV желудочка, благодаря его форме, называют ромбовидной ямкой. Верхние (передние) стороны ямки образуют верхние мозжечковые ножки, а нижние (задние) стороны ограничены нижними моз
жечковыми ножками. Передняя срединная борозда делит дно ромбовидной ямки на две симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны медиальные (продольные) возвышения, имеющие в середине правый и левый лицевые бугорки. В толще каждого лицевого бугорка залегает ядро VI пары черепных нервов (отводящего нерва), а в глубине и латеральнее — ядро VII пары (лицевого нерва). Книзу медиальное возвышение переходит в треугольник подъязычного нерва, латеральнее которого находится треугольник блуждающего нерва. В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных нервов. Верхний угол ромбовидной ямки через водопровод мозга сообщается с III желудочком. Боковые отделы ромбовидной ямки получили название вестибулярных полей. Здесь в глубине мозга лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). От дорсальных слуховых ядер отходят к срединной борозде поперечные мозговые полоски, которые располагаются на границе между продолговатым мозгом и мостом и являются волокнами проводящего пути слухового анализатора.
В толще мозгового вещества ромбовидной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Чувствительные ядра располагаются латерально, медиальнее их — вегетативные и наиболее медиально — двигательные ядра. Чтобы понять такое расположение ядер в толще ромбовидной ямки, нужно учитывать, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного в продолговатый мозг раскрылась на своей дорсальной стороне и развернулась, образовав ромбовидную ямку. Вследствие этого ядра, аналогичные задним рогам спинного мозга, как бы разошлись в стороны. Поэтому заложенные в задней части нервной трубки чувствительные ядра расположились в толще ромбовидной ямки латерально, а соответствующие передним рогам двигательные ядра остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, то они при развертывании нервной трубки оказались лежащими в веществе ромбовидной ямки между чувствительными и двигательными ядрами.
Тройничный нерв (V пара) имеет четыре ядра, в том числе одно двигательное и три чувствительных ядра (мостовое, ядро среднемозгового пути и ядро спинномозгового пути тройничного нерва). Отводящий нерв (VI пара) имеет только двигательное ядро. У лицевого нерва (VII пара) три ядра: двигательное, чувствительное ядро одиночного пути и парасимпатическое — верхнее слюноотделительное. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) имеет две группы ядер: два слуховых улитковых (переднее и заднее) и четыре вестибулярных: медиальное, латеральное, верхнее и нижнее. У языкоглоточного нерва (IX пара) — три
ядра: двигательное двойное (общее для IX и X пар), чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, X пар) и парасимпатическое — нижнее слюноотделительное. Блуждающий нерв (X пара) имеет три ядра: указанные двигательное двойное и чувствительное одиночного пути, а также парасимпатическое — заднее ядро. У добавочного нерва (XI пара) — только двигательное ядро. Подъязычный нерв (XII пара) имеет только двигательное ядро.
Крышка IV желудочка, вдающаяся снизу в мозжечок, образована пластинкой мозгового вещества — верхним мозговым парусом, натянутым между верхними мозжечковыми ножками, и нижним парусом, который прикрепляется к ножкам клочка (дольке мозжечка). Через три отверстия в крышке IV желудочка (срединное сзади и внизу и два латеральных) полость IV желудочка сообщается с подпаутинным пространством головного мозга. К нижнему мозговому парусу со стороны полости IV желудочка прилежит его сосудистое сплетение.
Над IV желудочком, являющимся по существу полостью моста и продолговатого мозга, находится мозжечок, или малый мозг.
Рефлексы продолговатого мозга и моста. Функции ретикулярной формации. В продолговатом мозге и мосте замыкаются рефлекторные дуги ряда соматических и вегетативных функций. К их числу относится рефлекторная регуляция слюнных желез, которая осуществляется с участием слюноотделительных ядер лицевого и языкоглоточного нервов, содержащих парасимпатические нейроны.
Вегетативное ядро блуждающего нерва включено в систему рефлекторной регуляции дыхания и деятельности сердца. В ретикулярной формации продолговатого мозга и моста сосредоточены центры, также играющие важную роль в регуляции висцеральных функций. В медиальной части ретикулярной формации продолговатого мозга располагается дыхательный центр. Отличительной чертой нейронов дыхательного центра является способность к автоматизму. Даже при отсутствии афферентных воздействий активность этих нейронов характеризуется периодичностью, которая определяется спецификой ионных механизмов их клеточных мембран. Смена фаз дыхательного цикла (вдоха и выдоха) мюжет осуществляться рефлекторно за счет афферентных влияний. При интенсивном вдохе и растяжении легочной ткани импульсы от механорецепторов легких по афферентным волокнам блуждающего нерва поступают в дыхательный центр. Эти импульсы вызывают рефлексорное торможение нейронов, обеспечивающих вдох и одновременно возбуждают нейроны, регулирующие выдох. Импульсы от нейронов, обеспечивающих выдох, по ретикуло-спин-
номозговому пути достигают двигательных нейронов спинного мозга и стимулируют начало выдоха. В регуляции дыхательного центра могут принимать участие структуры промежуточного мозга и коры полушарий большого мозга.
Обширную область ретикулярной формации продолговатого мозга занимает сосудодвигательный центр. Установлено, что стимуляция передних (ростральных) отделов сосудодвигательного центра вызывает увеличение сосудистого тонуса, повышение давления крови и ускорение сердечных сокращений (тахикардию). Стимуляция каудального отдела этого центра вызывает, напротив, расширение сосудов, падение давления крови и брадикар- дию. Аксоны нейронов сосудодвигательного центра идут в грудной отдел спинного мозга, к нейронам симпатических ядер его боковых рогов. Таким образом, тонус сосудов регулируется одной симпатической системой. Активное состояние этой системы вызывает сужение сосудов. Торможение симпатических центров способствует расширению сосудов. Рефлекторные влияния на нейроны сосудодвигательного центра осуществляются при возбуждении хемо- и механорецепторов, расположенных в сосудистых стенках.
Мозжечок
Мозжечок играет важную роль в поддержании равновесия тела и координации движений. У мозжечка различают два полушария и непарную срединную филогенетически старую часть — червь.
Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные и параллельные борозды, между которыми расположены узкие длинные листки (извилины) мозжечка. Благодаря этому площадь поверхности полушарий мозжечка у взрослого человека составляет в среднем 850 см2. У мозжечка различают переднюю, заднюю и клоч- ково-узелковую доли, отделенные одна от другой глубокими щелями. Доли образуют дольки мозжечка. Борозды мозжечка сплошные, они переходят с червя на полушария. Поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Клочок является наиболее изолированной и филогенетически старой долькой полушарий, которая прилежит с каждой стороны к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки.
Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество (мозговое тело) напоминает на срединном разрезе фигуру ветвящегося дерева — это так называемое «древо жизни» мозжечка. Кора мозжечка, расположенная снаружи от белого вещества, состоит из серого вещества толщиной 1—2,5 мм.
Каждый листок (извилина) мозжечка представляет собой тонкую пластинку белого вещества, покрытого корой (серым веществом). В коре различают три слоя: наружный — молекулярный, средний — слой грушевидных нейронов (ганглионарный) и внутренний — зернистый. В молекулярном и зернистом слоях залегают              ;;
в основном мелкие нейроны. Крупные грушевидные нейроны —              д
клетки Пуркинье размером до 40 мкм, расположенные в среднем              |
слое в один ряд, — это эфферентные нейроны коры мозжечка. Их              |
аксоны, отходящие от основания тел, образуют начальное звено              j
эфферентных путей. По этим аксонам нервные импульсы направ-              |
ляются к нейронам ядер мозжечка и к таламусу, а дендриты рас-              I
полагаются в поверхностном молекулярном слое. Остальные ней-              J
роны коры мозжечка являются вставочными, ассоциативными,              f
которые передают нервные импульсы грушевидным нейронам.              i
Таким образом, все нервные импульсы, поступающие в кору моз-              I
жечка, достигают грушевидных нейронов. К нейронам коры моз-              I
жечка импульсы направляются по трем системам (группам) воло-              |
кон. Одни волокна идут из нижних олив продолговатого мозга, оплетают дендриты клеток Пуркинье, формируя на них синапсы. Вторая группа афферентных волокон идет от ядер моста к клеткам зернистого слоя мозжечка. Третья группа афферентных волокон приходит в кору мозжечка от клеток голубого пятна покрышки моста. Полагают, что они выполняют нейромодуляторную функцию, изменяя возбудимость нейронов коры мозжечка. Клетки Пуркинье, аксоны которых представляют собой единственный путь из коры мозжечка, могут вызывать торможение деятельности нейронов ядер мозжечка. Следовательно, деятельность нейронов коры мозжечка сводится к торможению функций ядер мозжечка.
В толще белого вещества мозжечка имеются скопления серого вещества — парные ядра. Самое крупное и наиболее новое — зуб- j чатое ядро расположено в пределах полушария мозжечка. Медиальнее зубчатого ядра лежат пробковидное, еще медиальнее — шаровидное и наиболее медиально находится ядро шатра. Аксоны нейронов ядра шатра идут к вестибулярному ядру Дейтерса и к ретикулярной формации продолговатого мозга и моста. Аксоны пробковидного и шаровидного ядер идут к красному/ядру среднего мозга и в таламус. Аксоны нейронов наиболее крупного зубчатого ядра направляются в таламус.
Афферентные и эфферентные волокна, связывающие мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек. Нижние ножки мозжечка соединяют мозжечок с продолго-              I
ватым мозгом, средние — с мостом, верхние — с четверохолмием.              I
Функции мозжечка. Обладая обширными эфферентными и аф-              lt;
ферентными связями, мозжечок входит в систему регуляции дви
жений и выполняет следующие функции: 1) регуляцию мышечного тонуса и положения тела в пространстве; 2) координацию целенаправленных движений; 3) координацию быстрых целенаправленных движений, осуществляемых по команде из коры полушарий большого мозга. Мозжечок также участвует в выполнении висцеральных функций. Раздражение мозжечка вызывает целый ряд вегетативных рефлексов: расширение зрачков, повышение артериального давления и т.д.
Средний мозг
Средний мозг имеет небольшие размеры (его длина около 20 мм). Расположен средний мозг между мостом сзади (внизу) и промежуточным мозгом спереди (вверху). Он полностью покрыт полушариями большого мозга. К переднему мозгу относятся ножки мозга и крыша среднего мозга.
Вентральный отдел среднего мозга состоит из парных образований — ножек мозга. Это белые округлые тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед и вверх к полушариям большого мозга. Между ножками мозга снизу расположена межножковая ямка, на дне которой видно заднее продырявленное вещество. Из расположенных на внутренней поверхности ножек мозга борозд выходят корешки глазодвигательного (III пара) нерва.
Дорсальный отдел среднего мозга представлен крышей среднего мозга. У крыши среднего мозга различают пластинку крыши (четверохолмие), состоящую из четырех возвышений, — холмиков. Два верхних холмика содержат подкорковые центры зрительного анализатора, а два нижних (задних) являются подкорковыми центрами слухового анализатора. В углублении между верхними холмиками лежит шишковидное тело, которое относится к промежуточному мозгу и является железой внутренней секреции. От каждого холмика в сторону к промежуточному мозгу отходят ручки. Ручка верхнего холмика направляется к латеральному коленчатому телу своей стороны, ручка нижнего холмика идет к медиальному коленчатому телу.
Полостью среднего мозга является водопровод мозга — узкий канал, который соединяет III и IV желудочки мозга. Водопровод мозга служит границей между крышей среднего мозга сверху и его покрышкой — внизу. Длина водопровода мозга около 1,5 см. Вокруг водопровода располагается центральное серое вещество, в котором заложены двигательные ядра III и IV пар черепных нервов, парное вегетативное ядро (Якубовича), ретикулярная формация и ядро среднемозгового пути тройничного нерва. На попе
речном разрезе среднего мозга отчетливо видны две части — крыша среднего мозга и ножки мозга, разделенные водопроводом. Каждая ножка мозга состоит из покрышки и основания, границей между которыми служит черное вещество. Цвет зависит от присутствия пигмента меланина в нервных клетках. Основание каждой ножки образовано нервными волокнами двигательных пирамидных путей, идущих от коры большого мозга в спинной мозг, продолговатый мозг и мост. Покрышка путей мозга состоит, главным образом, из восходящих и нисходящих путей, а также скоплений серого вещества — крупных и мелких ядер.
Структурно-функциональная организация среднего мозга. Крыша среднего мозга представлена двумя верхними и двумя нижними холмиками, а также тектальной и продтектальной областями. Основными нервными волокнами, приносящими нервные импульсы к верхним холмикам, являются проводящие пути зрительного анализатора. Эфферентные волокна идут от верхних холмиков в составе ручек к латеральному коленчатому телу, подушке таламуса.
Афферентные пути нижних холмиков представлены волокнами латеральной петли, которые проводят импульсы от слуховых ядер, лежащих в толще покрышки моста. Эфферентные волокна, идущие из нижних холмиков, образуют пучки, направляющиеся к медиальному коленчатому телу каждой стороны. Таким образом, верхние холмики играют роль зрительного подкоркового центра, а нижние холмики выполняют функцию подкоркового слухового центра. Из верхних и нижних холмиков крыши среднего мозга выходят волокна, образующие тектоспинномозговой путь, который несет нервные импульсы от этих подкорковых центров зрения и слуха к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эфферентные воздействия нейронов крыши среднего мозга обеспечивают ряд жизненно важных безусловных рефлексов. В четверохолмии замыкаются дуги ориентировочных зрительных и слуховых рефлексов (поворот головы к источнику раздражения, рефлекторная установка на звук наружного уха). Все эти,анатомические реакции относятся к сторожевым рефлексам.
Серое вещество покрышек ножек мозга представлено двигательными вставочными и вегетативными ядрами черепных нервов (III, IV и V пар), а также ядрами ретикулярной формации. На протяжении среднего мозга вблизи стенок водопровода мозга располагается парное ядро среднемозгового пути тройничного нерва. Оно состоит из чувствительных нейронов, гомологичных нейронам чувствительных ядер черепных и спинномозговых нервов. В это ядро поступают импульсы от проприорецепторов жевательных мышц. Эфферентные волокна ядер среднемозгового пути трой
ничного нерва идут к двигательным нейронам V; VII; IX и X пар черепных нервов. При участии этих волокон осуществляется координация движений жевательных и мимических мышц, мышц шеи, деятельности голосовых связок.
Двигательными (моторными) ядрами покрышки ножек мозга являются: ядро блокового нерва (IV пара), аксонами которых иннервируется верхняя косая мышца глаза; парное ядро глазодвигательного нерва, иннервирующее три прямые мышцы, а также нижнюю косую мышцу глазного яблока и мышцу, поднимающую верхнее веко.
Впереди ядра глазодвигательного нерва лежит его добавочное (парасимпатическое) ядро, аксоны нейронов которого идут к ресничному узлу. Постганглионарными волокнами этого узла иннервируются ресничная мышца глаза и сфинктер зрачка. Промежуточное ядро (ядро Кахаля) участвует в образовании дорсального продольного пучка, связывающего между собой ядра черепных нервов в единую функциональную систему, регулирующую сочетанные движения глаз.
В области покрышки ножек мозга располагаются структуры экстрапирамидной системы, обеспечивающие сложные координированные двигательные акты. К ним относят черную субстанцию и красные ядра. Черная субстанция (вещество) располагается в вентральных отделах покрышки ножек мозга и имеет вид широкого пласта пигментированных клеток. Аксоны клеток черной субстанции идут к подкорковым ядрам (базальным узлам) полушарий большого мозга. Повреждение черной субстанции вызывает нарушение тонких содружественных движений, появление непроизвольных мышечных сокращений (тремора). Парное красное ядро веретенообразной формы расположено между черной субстанцией и центральным серым веществом, окружающим водопровод мозга. К красным ядрам подходят нервные волокна, являющиеся аксонами нейронов ядер мозжечка и базальных ядер конечного мозга. Аксоны нейронов крупноклеточной части красного ядра образуют нисходящий красноядер- но-спинномозговой путь, заканчивающийся на двигательных нейронах спинного мозга. Этот путь рассматривается как важный путь экстрапирамидной системы, объединяющей влияния структур головного мозга на двигательные нейроны спинного мозга. Красные ядра участвуют в поддержании тонуса скелетных мышц и в выполнении привычных, часто повторяющихся движений.
Значительная часть покрышки ножек мозга занята структурами (клетками и ядрами) ретикулярной формации, имеющими обширные связи со структурами ствола мозга. Средний мозг являет
ся не только местом замыкания многих жизненно важных рефлексов, но и выполняет проводниковые функции. Основание ножек мозга состоит исключительно из нисходящих путей, соединяющих кору полушарий большого мозга с двигательными нейронами ствола и спинного мозга. Волокна корково-мостового пути занимают самое медиальное и латеральное положения. Корково-спинномозговой и корково-ядерный пути расположены в средней части основания ножек мозга.
От структур покрышки ножек мозга берут начало восходящие и нисходящие проводящие пути, дорсальный продольный пучок, тектоспинномозговой и красноядерно-спинномозговые и другие пути.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг расположен выше среднего мозга, под мозолистым телом. Он состоит из таламуса, эпиталамуса, метаталамуса и гипоталамуса.
Таламус (зрительный бугор) — парное образование яйцевидной формы. Его медиальная поверхность обращена в полость III желудочка, поэтому хорошо видна на разрезе мозга. Передняя (нижняя) сторона сращена с гипоталамусом, латеральная — прилежит к внутренней капсуле. Таламус является центром всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, тактильной, пропри- оцептивной). Передний конец (передний бугорок) таламуса заострен, задний конец (подушка) закруглен. Медиальные поверхности правого и левого таламусов, обращенные одна к другой, образуют боковые стенки полости промежуточного мозга — III желудочка; они соединены между собой межталамическим сращением.
Часть промежуточного мозга, расположенная ниже таламуса и отделенная от него гипоталамической бороздой, составляет собственно подбугорье. Сюда продолжаются структуры покрышки ножек мозга, здесь заканчиваются красные ядра и черное вещество среднего мозга.
Эпиталамус включает шишковидное тело, поводки и треугольники поводков. Шишковидное тело, или эпифиз, является железой внутренней секреции. Он как бы подвешен на двух поводках, соединенных между собой спайкой и связанных с таламусом посредством треугольников поводков. В треугольниках поводков заложены ядра, относящиеся к обонятельному анализатору.
Метаталамус образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами, лежащими позади каждого таламуса. Медиальное коленчатое тело находится позади подушки таламу
са, оно является, наряду с нижними холмиками пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия), подкорковым центром слухового анализатора. Латеральное коленчатое тело расположено книзу от подушки. Оно вместе с верхними холмиками пластинки крыши является подкорковым центром зрительного анализатора. Ядра коленчатых тел связаны проводящими путями с корковыми центрами зрительного и слухового анализаторов.
Гипоталамус представляет собой вентральную часть промежуточного мозга, располагающуюся кпереди от ножек мозга. Гипоталамус включает зрительный перекрест, зрительные тракты, серый бугор, воронку, сосцевидные тела и собственно подгалами- ческую область — подбугорье.
Шаровидной формы сосцевидные тела образованы серым веществом, покрытым тонким слоем белого. Ядра сосцевидных тел являются подкорковыми центрами обонятельного анализатора. Серый бугор представляет собой тонкую пластинку серого вещества в области дна III желудочка, которая вытянута книзу и кпереди и образует воронку. Конец воронки переходит в гипофиз — железу внутренней секреции, расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла. Зрительный перекрест, находящийся впереди серого бугра, продолжается кпереди в зрительные нервы, кзади и латерально — в зрительные тракты.
Полость промежуточного мозга — IIIжелудочек — представляет собой узкое, расположенное в сагиттальной плоскости щелевидное пространство. Третий желудочек ограничен с боков медиальными поверхностями таламусов, снизу гипоталамусом, спереди столбами свода, передней спайкой и терминальной пластинкой, сзади — эпиталамической (задней) спайкой, сверху — сводом, над которым располагается мозолистое тело. Собственно верхняя стенка образована сосудистой основой III желудочка, в которой залегает его сосудистое сплетение. Полость III желудочка кзади переходит в водопровод среднего мозга, а спереди по бокам через межжелудочковые отверстия сообщается с боковыми желудочками конечного мозга.
Структурно-функциональная организация таламуса и гипоталамуса. Вся информация об окружающем нас мире, о состоянии нашего тела достигает коры полушарий большого мозга через таламусы промежуточного мозга. Поэтому таламус является своего рода воротами, через которые все сенсорные сигналы, за исключением обонятельных, поступают в кору полушарий большого мозга, достигая сознания. Нервные клетки таламуса группируются в большое количество ядер (до 40), которые топографически разделяются на переднюю, срединную, медиальную, латеральную и заднюю группы.
Передняя группа ядер занимает область переднего бугорка. Ядра медиальной и срединной групп расположены вдоль стенки III желудочка. Латеральная группа расположена кнаружи от медиальной группы. Их разделяет внутренняя медуллярная пластинка. Заднюю группу образуют ядра подушки. Аксоны клеток коленчатого тела имеют прямые связи с проекционными полями зрительной коры затылочной доли большого мозга (поле 47); медиального коленчатого тела — с полями коры височной доли (поле 41). Эфферентные волокна ядер дорсолатерального комплекса направляются к коре постцентральной извилины большого мозга (поля 1,

2. 3) и верхней теменной дольки (поля 5 и 7).

Гипоталамус осуществляет интеграцию функций вегетативной, соматической систем и эндокринного аппарата, обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Нервные клетки гипоталамуса объединяются в ядра (более 30 ядер), которые располагаются в дне и стенках нижней части III желудочка. Топографически у гипоталамуса выделяют предоптические, супраоптическое, па- равентрикулярные (околожелудочковые), серобугорные и другие ядра.
Являясь важнейшим интегративным центром, гипоталамус имеет сильноразвитые системы афферентных и эфферентных связей. Собственными гипоталамическими проводящими путями, соединяющими ядра гипоталамуса одно с другим и с ядрами соседних областей головного мозга, являются паравен- трикулярные и супраоптические волокна, сосцевидно-покры- шечный, сосцевидно-таламический, верхний продольный и другие пучки. Гипоталамо-гипофизарный путь соединяет нейросекреторные ядра гипоталамуса со структурами задней доли гипофиза.
Гипоталамо-гипофизарная система. Регуляция деятельности гипофиза является одной из важнейших функций гипоталамуса. Являясь частью промежуточного мозга, гипоталамус одновременно является и эндокринным органом. В его структурах осуществляется трансформация нервных импульсов в эндокринный процесс. Секреторные нейроны супраоптического ядра выделяют биологически активные вещества — вазопрессин, паравентри- кулярного — окситоцин. Эти биологически активные вещества транспортируются в капиллярную сеть нейрогипофиза. Вазопрессин, или антидиуретический гормон, оказывает сосудосуживающее действие (повышает кровяное давление), регулирует всасывание воды у почечных канальцев (канальцев нефронов). Окситоцин регулирует тонус гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы, секрецию молока молочными железами, сокращение матки.
Однако, если гормоны задней доли гипофиза продуцируются нейросекреторными клетками гипоталамических ядер, то гормоны передней доли гипофиза образуются клетками самой передней доли (аденогипофизом). Секреция всех гормонов аденогипофиза находится под контролем гипофизарных гормонов гипоталамуса. Гипофизарные гормоны подразделяются на стимулирующие, или рилизинг-факторы (либерины), и тормозящие секрецию (статины). Высвобождаясь из нервных окончаний в нейросекреторных ядрах гипоталамуса, гипофизатроп- ные гормоны по сосудам гипоталамо-гипофизарной системы попадают в аденогипофиз, где действуют на его эндокринные клетки.
В ядрах гипоталамуса расположены центры регуляции вегетативных функций: уменьшение или усиление частоты сердечных сокращений, усиление или ослабление перистальтики кишечника, сужение или расширение зрачков и т.д.
В структурах гипоталамуса сосредоточены центры терморегуляции. Паравентрикулярное ядро обеспечивает интеграцию процессов теплоотдачи. Раздражение нейронов этого ядра вызывает расширение сосудов кожи, усиление потоотделения, интенсификацию дыхания. В гипоталамусе имеются структуры, ответственные за регуляцию пищевого поведения. Латеральные гипоталамические ядра контролируют потребность в пище или отказ от нее (центр голода и центр насыщения). В гипоталамусе находятся также центры регуляции питьевого поведения. Главную роль в питьевом поведении играют осморецепторы пре- доптического ядра, имеющие высокую чувствительность к обезвоживанию клеток.
Существенную роль гипоталамические структуры играют в регуляции полового поведения. В клетках гипоталамуса синтезируется гормон гонадолиберин, регулирующий синтез клетками аденогипофиза гонадотропных гормонов.
Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите отделы головного мозга и расскажите, где проходят границы между ними.
2. Перечислите ядра черепных нервов, расположенные в толще ствола мозга.
3. Назовите части промежуточного мозга. Расскажите об особенностях строения и функциях гипоталамуса.
4. Расскажите о функциях каждой из частей ствола мозга (продолговатого мозга, моста, среднего и промежуточного мозга) и мозжечка.

Конечный мозг (большой мозг) состоит из правого и левого полушарий большого мозга и соединяющих их волокон, образующих мозолистое тело и другие спайки. Под мозолистым телом располагается свод в виде двух изогнутых тяжей, соединенных между собой спайкой в их средней части. Передняя часть свода, направленная вниз, образует столбы свода. Задняя уплощенная и расходящаяся в стороны часть получила название ножек свода. Кпереди от столбов свода находится поперечно расположенный пучок волокон — передняя (белая) спайка. Впереди свода в сагиттальной плоскости располагается прозрачная перегородка, состоящая из двух параллельных пластинок. Впереди и вверху эти пластинки соединяются с передней частью мозолистого тела. Между пластинками находится узкая щелевидная полость, содержащая небольшое количество жидкости. Каждая пластинка образует медиальную стенку переднего рога бокового желудочка.
Каждое полушарие большого мозга образовано серым и белым веществом. Периферическая часть полушария образует борозды и извилины, покрытые тонкой пластинкой серого вещества — корой большого мозга. Площадь поверхности коры составляет около 220 ООО мм2. Под корой больших полушарий находится белое вещество, в глубине которого имеются крупные скопления серого вещества — подкорковые ядра (базальные узлы). Полостями полушарий большого мозга являются боковые желудочки.
В каждом полушарии выделяют три поверхности — верхнелатеральную (выпуклую), медиальную (плоскую), обращенную к соседнему полушарию, и нижнюю, имеющую сложный рельеф, соответствующий неровностям внутреннего основания черепа. Форма, размеры и ориентиры борозд и извилин имеют значительную индивидуальную вариабельность. В то же время наиболее крупные борозды и извилины отличаются постоянством своей ориентации.
Каждое полушарие делится на доли. Центральная борозда (ро- ландова) отделяет лобную долю от теменной, латеральная борозда (сильвиева) — височную от лобной и теменной, теменно-за- тылочная борозда разделяет теменную и затылочную доли. В глубине латеральной борозды располагается островковая доля. Более мелкие борозды делят доли на извилины.
Верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга. Лобная доля. Почти параллельно центральной борозде, кпереди от нее, проходит предцентральная борозда, которая отделяет предцент- ральную извилину. От предцентральной борозды более или менее
горизонтально проходят вперед две борозды, разделяющие верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины.
Теменная доля. Постцентральная борозда отделяет одноименную извил