Надпочечник, или надпочечная железа, состоит из двух желез, различных по происхождению, строению и функциям. Периферические слои надпочечника составляют корковое вещество. Внутри органа находится мозговое вещество. Надпочечник располагается над верхним полюсом почки. Масса одного надпочечника у взрос-
Рис. 1. Дробление зиготы и образование зародышевых листков: А - оплодотворение: 1 - сперматозоид; 2 — яйцеклетка; Б; В—дробление зиготы; Г - морулоблас- тула: 1 — эмбриобласт; 2 - трофобласт; Д - бластоциста: 1 - эмбриобласт; 2 — трофобласт; 3 — полость амниона; Е — бластоциста: 1 — эмбриобласт; 2 — полость амниона; 3 — бластоцель; 4 — эмбриональная энтодерма; 5 — амниотический эпителий; Ж - И: 1 - эктодерма; 2 - энтодерма; 3 — мезодерма

10. Сапин

Рис. 3. Поперечный разрез через тело зародыша (схема): 1 — нервная трубка; 2 — хорда; 3 — аорта; 4 — склеротом; 5 — миотом; 6 — дерматом; 7 — первичная кишка; 8 - полость тела (целом); 9 - соматоплевра; 10 — спланхноплевра

Рис. 6. Строение цитолеммы: 1 — липиды; 2 — гидрофобная зона липидных молекул; 3 — белковые молекулы; 4 — полисахариды гликокаликса

Рис. 13. Нервные клетки: 1 - нервные окончания; 2 - дендриты; 3 - нейрит (аксон);
4 — тело нервной клетки

Рис. 16. Строение остеона: 1 — канал остеона; 2 — концентрические костные пластинки; 3 — костные клетки (остеоциты)

Рис. 71. Строение плаценты: 1 - пупочная артерия; 2 - пупочная вена; 3 — пупочный канатик; 4 — амниотический эпителий; 5 — пластинка хориона; 6 — субхориоидальная щель; 7 — клеточный островок; 8 — базальный трофобласт; 9 — спиральные артерии; 10 — децидуальные вены; 11— межворсинчатое

1. ipocrpaHCTBo; 12 — фибриновые полоски; 13 — контактные ворсинки; 14 — плацентарные перегородки; 15 — миометрий; 16 — децидуальная оболочка; 17 — трубчатый фибрин; 18 — краевой синус

Рис. 73. Строение лимфоидного узелка в стенке тонкой кишки: 1 — лимфоидный узелок; 2 — центр размножения лимфоидного узелка; 3 — мышечная пластинка слизистой оболочки; 4 — слизистая оболочка кишки; 5 — ворсинки кишки

Рис. 74. Расположение лимфоидных образований в селезенке: 1 — фиброзная капсула; 2 — трабекула; 3 — венозные синусы; 4 — макрофагально-лимфоидная муфта (эллипсоид); 5 — кисточковые артериолы; 6 — центральная артерия; 7 — лимфоидный узелок; 8 — лимфоидная периартериальная муфта; 9 — красная пульпа; 10 — пульпарная артерия; 11 — селезеночная вена; 12 — селезеночная артерия; 13 — трабекулярные артерия и вена
Рис. 76. Строение лимфатической системы: 1 — лимфатические сосуды лица;

2. — поднижнечелюстные лимфатические узлы; 3 - латеральные шейные лимфатические узлы; 4 — левый яремный ствол; 5 — левый подключичный ствол; 6 — грудной проток; 7 — окологрудинные узлы; 8 — подмышечные лимфатические узлы; 9 — кишечный ствол; 10 — поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности; 11 — общие и наружные подвздошные лимфатические узлы; 12 — поверхностные паховые лимфатические узлы; 13 — поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности; 14 — правый поясничный ствол
   

Рис. 80. Кровеносная система (общая схема): 1 — левая сонная артерия; 2 — левая внутренняя яремная вена; 3 - дуга аорты; 4 — левые подключичные артерия и вена; 5 — левая легочная артерия; 6 — легочный ствол; 7 — левые легочные вены; 8 — сердце; 9 — нисходящая часть аорты; 10 — плечевая артерия; 11 — артерия желудка; 12 — нижняя полая вена; 13 — общие левые подвздошные артерия и вена; 14 — бедренная артерия; 15 — подколенная артерия; 16 — задняя большеберцовая артерия; 17 — передняя большеберцовая артерия; 18 — артерии и вены тыла стопы; 19 — артерии и вены голени; 20 — бедренная вена; 21 — правые внутренние подвздошные артерия и вена; 22 — правые наружные подвздошные артерия и вена; 23 — поверхностная ладонная дуга (артериальная); 24 - лучевые артерия и вена; 25 — локтевые артерия и вена; 26 — воротная вена; 27 - плечевые артерия и вена; 28 - подмышечные артерия и вена; 29 — верхняя полая вена; 30 — правая плечеголовная вена; 31 — плечеголовной ствол;
32 — левая плечеголовная вена

Рис. 85. Сердце. Вид спереди: 1 — легочный ствол; 2 — левое ушко; 3 — передняя межжелудочная ветвь левой венечной артерии; 4 — большая вена сердца; 5 — левый желудочек; 6 — правый желудочек; 7 — правая венечная артерия; 8 — правое ушко; 9 — дуга аорты; 10 — верхняя полая вена
I

Рис. 88. Большой (телесный) и малый (легочный) круги кровообращения: 1 — сердце; 2 — аорта; 3 — чревный ствол; 4 — сосуды желудка; 5 — сосуды селезенки; 6 — брыжеечная артерия; 7 — сосуды тонкой и толстой кишок; 8 — сосуды туловища и нижних конечностей; 9 — нижняя полая вена; 10 — воротная вена; 11 — сосуды печени; 12 — печеночная вена; 13 — легочный ствол; 14 — верхняя полая вена; 15 — легочные вены; 16 — сосуды легких;
17 — сосуды головы и шеи

Рис. 89. Артерии головного мозга. Артериальный круг мозга. Вид снизу:

1. — передняя соединительная артерия; 2 — передняя мозговая артерия; 3 — внутренняя сонная артерия; 4 — средняя мозговая артерия; 5 — задняя соединительная артерия; 6 — задняя мозговая артерия; 7 — базилярная артерия; 8 — позвоночная артерия; 9 — задняя нижняя мозжечковая артерия; 10 — передняя нижняя мозжечковая артерия; 11 — верхняя мозжечковая артерия
   


Рис. 90. Артерии верхней конечности. Вид спереди: 1 — плечевая артерия; 2 — глубокая артерия плеча; 3 — подлопаточная артерия; 4 — передняя артерия, окружающая плечевую кость; 5 — подмышечная артерия; 6 — подключичная артерия; 7 — общая сонная артерия; 8 — плечеголовной ствол; 9 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 10 - нижняя локтевая коллатеральная артерия; 11 — локтевая артерия; 12 — межкостная артерия; 13 — лучевая артерия; 14 — глубокая ладонная дуга; 15 - поверхностная ладонная дуга; 16 - общие пальцевые артерии; 17 - собственные пальцевые артерии

Рис. 93. Артерии нижней конечности. Вид спереди: 1 — наружная подвздошная артерия; 2 — общая подвздошная артерия; 3 — внутренняя подвздошная артерия; 4 — запирательная артерия; 5 — артерия, окружающая бедренную кость; 6 — глубокая артерия бедра; 7— бедренная артерия; 8 — нисходящая коленная артерия; 9 — медиальная верхняя коленная артерия; 10 — подколенная артерия; 11 — задняя большеберцовая артерия; 12 — малоберцовая артерия; 13 — тыльная артерия стопы; 14 — дуговая артерия; 15 — медиальная подошвенная артерия; 16 — подошвенная дуга; 17 — латеральная подошвенная артерия; 18 — передняя большеберцовая артерия; 19 — латеральная нижняя коленная артерия
Рис. 94. Поверхностные вены тела человека: 1 — поверхностная височная вена;

2. - лицевая вена; 3 - наружная яремная вена; 4 - передняя яремная вена; 5 — латеральная подкожная вена руки; 6 — поверхностная ладонная венозная дуга; 7 — медиальная подкожная вена руки; 8 — промежуточная вена локтя;

9. — поверхностная надчревная вена; 10 — большая подкожная вена ноги;

11. - тыльная венозная дуга стопы; 12 — поверхностная венозная сеть кисти
    


Рис. 103. Корковый центр общей чувствительности. На рисунке обозначена проекция частей тела человека на область коркового конца анализатора общей чувствительности (постцентральной извилины). Схема разреза полушария большого мозга во фронтальной плоскости: 1 — постцентральная извилина; 2 — височная доля мозга; 3 боковая (латеральная) борозда; 4 — боковой желудочек; 5 — продольная щель головного мозга

Рис. 104. Корковый центр двигательного анализатора. На рисунке обозначена проекция частей тела человека на область коркового конца двигательного анализатора (предцентральной извилины). Схема разреза полушария большого мозга во фронтальной плоскости: 1 — предцентральная извилина; 2 — височная доля мозга; 3 - боковая (латеральная) борозда; 4 — боковой желудочек;
5 — продольная щель головного мозга
лого человека составляет 12—15 г. Надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от которой вглубь железы отходят тонкие прослойки. Эти прослойки разделяют его корковое вещество на множество эпителиальных тяжей, окутанных густой сетью кровеносных капилляров.
В корковом веществе различают три зоны: клубочковую (наружную), пучковую (среднюю) и сетчатую (на границе с мозговым веществом). Клубочковая зона образована мелкими клетками, расположенными в виде клубочков. Самую широкую часть коры образует пучковая зона. Крупные ее клетки располагаются длинными тяжами, ориентированными перпендикулярно к поверхности органа. В узкой сетчатой зоне клетки образуют мелкие скопления (группы клеток). Клетки этих зон вырабатывают различные гормоны. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды (альдосте- рон), в пучковой — глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), в сетчатой — андрогены, эстрогены и прогестерон.
Мозговое вещество надпочечников образовано скоплениями крупных (хромаффиноцитов), разделенных синусоидными капиллярами. Различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, секретирующие норадреналин.
Гормоны надпочечных желез влияют на различные жизненные процессы в организме — на обмен белков, жиров, углеводов, водно-солевое равновесие, функции сердечно-сосудистой системы, нервную систему.
Гормоны (минералокортикоиды — альдостерон и др.), выделяемые клетками клубочковой зоны, увеличивают в нефронах почек реабсорбцию (всасывание) из первичной мочи натрия и хлора и уменьшают реабсорбцию калия. В связи с этим в крови возрастает концентрация натрия, что ведет к задержке воды в тканях. При недостаточной продукции и слабой секреции минералокортикои- дов реабсорбция натрия и хлора уменьшается, организм теряет большое количество воды, что может привести к обезвоживанию и смерти.
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), секретируемые клетками пучковой зоны, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, повышают в крови содержание сахара за счет образования его из белков и жиров в печени, усиливают мобилизацию жира из жировых депо. Под влиянием глюкокортикои- дов процессы расщепления белков преобладают над их синтезом. Глюкокортикоиды поддерживают также нормальную функцию почек, они ускоряют образование первичной мочи в почечных клубочках. Глюкокортикоиды снижают воспалительные процессы

11. Сапин

и аллергические состояния. Поэтому их называют противовоспалительными гормонами. Эти гормоны повышают устойчивость к стрессам, способствуют приспособляемости организма к неблагоприятным воздействиям среды. Недостаток глюкокортикоидов снижает сопротивляемость организма к различным заболеваниям, болезни протекают тяжелее.
Половые гормоны (андрогены, эстрогены), образующиеся в сетчатой зоне надпочечников, проявляют свое действие в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще мала, и в старческом возрасте, в период угасания половых желез. В эти периоды жизни человека деятельность сетчатой зоны коры надпочечников является единственным источником секреции андрогенов и эстрогенов.
В мозговом веществе синтезируются адреналин и норадреналин, относящиеся к катехоламинам. Норадреналин поддерживает тонус кровеносных сосудов. Кроме этого, он принимает участие в передаче возбуждения с синаптических нервных окончаний на иннервируемые органы.
Адреналин усиливает и учащает сокращение сердца, повышает возбудимость миокарда (сердечной мышцы). Адреналин суживает кровеносные сосуды (артериолы) кожи, скелетных мышц, внутренних органов. Под влиянием адреналина моторная функция желудка и кишечника ослабляется. Адреналин вызывает сокращение гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей, матки и влагалища, мышцы, расширяющей зрачок. Адреналин расслабляет мышцы бронхов, поэтому этот препарат применяют при бронхоспазмах и для лечения больных бронхиальной астмой. Влияя на обмен веществ, адреналин усиливает расщепление в печени и мышцах гликогена до глюкозы. Глюкоза при этом поступает в кровь и используется в качестве энергетического вещества.
Адреналин способствует повышению возбудимости рецепторов нервной системы, особенно сетчатки глаза, а также органов слуха и равновесия. При сильных эмоциях (резкое охлаждение, внезапная радость, чрезмерное мышечное напряжение, страх, гнев) увеличивается выброс адреналина в кровь. Этот факт свидетельствует о влиянии на функции мозгового вещества надпочечников нервной системы, в частности ее симпатического отдела.