ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1
ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИНДЕКСА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНО* III
ТАБЛИЦА 1. Сравнительная таблица компонента индекса гисгологичсскнц активности по R. Knodell (1981) и К. Ishak (1995)

По R. Knodell	Баллы	По К. Ishak	Билим
Перинортальные +/- мосто-		Перипортальный или перисеп-
видные некрозы:		тальныи гепатит (piecemeal гепатит)
Нет	0	Нет	0
Слабовыраженные ступенча	1	Слабовыражепный (фокаль	1
тые некрозы		ный. несколько портальных трак
		тов) Слабо или умеренно выраженный (фокальный, большинство портальных трактов)	*gt;
Умеренно выраженные сту	3	Умеренно выраженный (захва	\
пенчатые некрозы, захватываю		тывающий менее 50% окружнос
щие менее чем 50% периметра большинства портальных трак		ти портальных трактов или септ)
тов
Выраженные ступенчатые не	4	Тяжелый (захватывающий ме	4
крозы, захватывающие более чем		нее 50% окружности портальных
50% периметра большинства по		трактов или септ)
ртальных трактов		Сливные некрозы Нет	0
		Фокальные сливные некрозы Некрозы 3-й зоны ацинусов	1
		в некоторых полях
		Некрозы 3-й зоны ацинусов в большинстве полей	3

По R. Knodell	Баллы	По К. Ishak	Баллы
Умеренно выраженные сту-	5	Некрозы 3-й зоны ацинусов +	4
пенчатые некрозы + мостовид-		единичные порто-центральные
ные некрозы		некрозы
Выраженные ступенчатые не-	6	Некрозы 3-й зоны ацинусов +	5
крозы + мостовидные некрозы		множественные порто-центральные некрозы
Мультилобулярные некрозы	10	Панацинарные или мультиа- цинарные некрозы	6
Внутридолъковые фокальные		Фокачьный некроз, апоптоз
некрозы и дистрофия гепатоци-		и фокальное воспаление
тов:
Отсутствуют	0	Нет	0
Слабовыраженные (ацидо-	1	Один фокус или менее при	1
фильные тельца, баллонная дегенерация и (или) рассыпанные фо-		объективе 10
кусы гепатоцеллюлярных некрозов в менее 1 /3 долек или узлов)		От двух до четырех фокусов при объективе 10	2
Умеренно выраженные, захва-	3	От пяти до десяти фокусов	3
тывающие А/з—2/з долек или узлов		при объективе 10
Выраженные, захватываю	4	Более десяти фокусов при об	4
щие более 2/з долек или узлов		ъективе 10
Портачьное воспаление:		Портальное воспачение
Нет	0	Нет	0
Слабовыраженное (единич	1	Слабовыраженное, захваты	1
ные воспалительные клетки		вающее некоторые или все по
в менее V3 портальных трактов)		ртальные тракты Умеренно выраженное, захватывающее некоторые или все портальные тракты	2
Умеренно выраженное (повы	3	Умеренно или выраженное,	3
шенное количество воспалитель		захватывающее все портальные
ных клеток в /3-/3 портальных трактов)		тракты
Выраженное (плотно запол	4	Выраженное, захватывающее	4
ненные воспалительными клетками более 2/3 портальных трак		все портальные тракты
тов)
Фиброз:		Фиброз:
Нет	0	Нет	0
Слабый	1	Фиброзная экспансия в неко	1
		торых портальных трактах, с или без коротких фиброзных
1		септ

Индекс гистологической активности по R. Knodell: 1-3 бал на соответствует гепатиту с минимальной активностью, 4—8 m слабовыраженной, 9-12 — с умеренной, 13-18 — с выраженном при этом не учитывается степень выраженности фиброза.

к содержанию

Источник: Чирский В. С., «Биопсийная диагностика неопухолевых заболеваний печени» 2009

ПРИЛОЖЕНИЯ

А так же в разделе « ПРИЛОЖЕНИЯ »