Запор — затруднение опорожнения толстой кишки в течение 32 ч и более (выделение кала менее 3 раз в неделю). В норме пища, принятая на протяжении 8 ч после дефекации, должна быть эвакуирована в течение последующих 24 ч.
А. Этиология. Развитию дискинезии кишечника и возникновению запора могут способствовать следующие факторы.

1. Диета с низким содержанием клетчатки в сочетании со сниженным потреблением жидко

сти и недостаточной физической активностью, а также частое сдерживание дефекации (наиболее частая причина).              *

2. Неврологические расстройства: астеноневротические состояния, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Хйршспрунга.
3. Эндокринные и метаболические нарушения: гипотиреоз, предменструальный синдром, беременность.
4. Заболевания толстой кишки и других органов: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, анацидный гастрит, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром «раздражённой кишки», проявляющийся либо запором, либо диареей
5. Органическая патология толстой кишки и её связочного аппарата: раковая опухоль, стриктура, колоптоз, долихосигма.

Б. Классификация

1. Симптоматический запор

а.              Органической природы.
б.              Вторичный.

2. Самостоятельный запор

а.              Атонический.
б.              Спастический.
В.              Диагностика

1. Анамнез.
2. Осмотр.
3. Ирригоскопия.
4. Исследование пассажа бария по ЖКТ.
5. Аноректальная манометрия.

6. Электрокологрифия.
7. Лабораторные исследования.

Г. Лечение. Прежде всего необходимо установить форму запори, т.к. от этого зависят результаты лечения.

1. При лечении симптоматического запори решающее значение имеет устранение основного заболевания.
2. При самостоятельном (функциональном) запоре, часто обусловленном недостаточным потреблением необходимых пищевых продуктов (дефицит солей, витаминов, растительной клетчатки) или жидкости, и также неправильным режимом питания и снижением физической активности, хорошего результата достигают применением корригирующей диеты и лечебной физкультуры. Лечение простого запори (результат замедленного продвижения кишечного содержимого) направлено на стимуляцию кишечника увеличением содержиния волокнистых компонентов в рационе (например, фруктов, овощей и набухающих веществ — гидрофильных коллоидов, удерживающих воду и электролиты в просвете кишечники). Следует избегать длительного применения сильных слабительных, т.к. они могут приводить к дисфункции интрамуральных нервных сплетений толстой кишки.
3. Дополнительные назначения.

и.              Полиферментные препараты: панкреатин, фестал.
б.              Витаминотерапия.
в.              При дисбактериозе: колибактерин, бифидум-бактерин, бификол.
г.              Иглорефлексотерапия.
д.              Бальнеологическое и курортное лечение в санаториях желудочно-кишечного профиля.