В 20% случаях воспаление диска L.4 – L.5 или L.5 – S.1 приводит к возникновению только люмбалгии (боли в области спины). В 80% случаях воспаление диска сопровождается одновременно люмбалгией и одновременно воспалением седалищного нерва (ишиаса), обусловленного сдавливанием опухшего и отекшего нерва мышечной фасцией в месте ее выхода из позвоночника. Главными клиническими симптомами являются и боли в пояснице, и иррадиация боли по задней стороне ноги от ягодицы до пятки.
1) Для лечения применяются местные точки стандартных мериданов на спине: V.21 - 35, V.50 - 54, VB.25 - 30, T.1 - 6.
VB.25 - у свободного края 12-го ребра.
VB.26 - ниже свободного конца 11-го ребра, на уровне пупка.
VB.30 - на ягодице, кзади от тазобедренного сустава.
T.2 - над местом входа в крестцовый канал.
T.3 - между остистыми отростками 4 - 5-го поясничных позвонков.
T.4 - между остистыми отростками 2 - 3-го поясничных позвонков.
2) Внемеридианальные местные точки на пояснице: 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85.
BT.67 - над остистым отростком 2-го поясничного позвонка.
BT.68 - кнаружи на 1 цунь,  от остистого отростка 2-го поясничного позвонка.
BT.71 - под остистым отростком 3-го поясничного позвонка.
BT.73 - кнаружи на 3 цуня,  от остистого отростка 4-го поясничного позвонка.
BT.75 - под остистым отростком 5-го поясничного позвонка.
BT.77 - кнаружи на 3 цуня,  от остистого отростка 1-го крестцового позвонка.
BT.78 - под остистым отростком 1-го крестцового позвонка.
BT.80 - под остистым отростком 2-го крестцового позвонка.
BT.82 - над остистым отростком 5-го крестцового позвонка.
BT.85 - по 17 точек справа и слева, на 0,5 цуня,  кнаружи от нижнего края каждого грудного и поясничного позвонков.
3) «Новые» местные точки на пояснице: 55, 56, 57, 58, 59.
HT.55 - на 4,5 цуня  кнаружи от остистого отростка 2-го поясничного позвонка.
HT.58 - на 1 цунь ниже середины линии, проведенной от копчика к большому вертелу бедренной кости.
HT.59 - на ягодице, латеральнее точки T.1 на 1,5 цуня.
4) При лечении пояснично-крестцового радикулита применяются отдаленные точки, которые расположены в основном на животе и на ногах. При этом необходимо следовать правилу, что отдаленные точки на ногах для лечения поясничных радикулитов берутся на меридианах мочевого и желчного пузыря (V, VB), а для лечения крестцовых радикулитов - точки меридианов желудка, селезенки и почки (E, RP, R). При лечении поясничного радикулита наиболее часто применяются отдаленные точки стандартных меридианов, расположенные на животе и ногах: J.5, 6, 7, 8, 9, VB.34 - 44, V.36 - 40, V.55 - 67.
J.5 - ниже пупка 2 цуня.
J.6 - ниже пупка 1,5 цуня.
J.7 - ниже пупка на 1 цунь,
VB.34 - ниже надколенника на 2 цуня,  у передне-нижнего края головки малоберцовой кости.
VB.36 - выше верхнего края латеральной лодыжки на 7 цуня,  у переднего края малоберцовой кости.
VB.39 - выше латеральной лодыжки на 3 цуня,  у переднего края малоберцовой кости.
VB.41 - между основаниями 4 - 5-й плюсневых костей.
V.36 - в центре ягодичной складки.
V.37 - ниже середины ягодичной складки на 6 цуней.
V.39 - у наружного края подколенной ямки.
V.40 - в центре подколенной ямки.
V.55 - выше латеральной лодыжки на 3 цуня,  у наружного края пяточного сухожилия.
V.60 - на середине расстояния между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием.
V.61 - на латеральной поверхности пяточной кости во впадине.
5) При лечении крестцовых радикулитов наиболее часто применяются следующие отдаленные точки стандартных меридианов, расположенные на животе и ногах: E.35 - 45, RP.6 - 15, R.11 - 17, R.3 - 10, J.1 - 3.
E.37 - на 3 цуня,  ниже E.36.
E.39 - выше латеральной лодыжки на 7 цуня,  между большеберцовой и малоберцовой костями.
E.43 - между 2 - 3-й плюсневыми костями в самом широком месте.
RP.7 - выше верхнего края медиальной лодыжки на 6 цуней,  на 1 цунь,  кзади от большеберцовой кости.
RP.14 - выше лобка на 3,5 цуня и  на 4 цуня кнаружи от средней линии живота.
P.15 - на уровне пупка, кнаружи от средней линии живота на 0,5 цуня.
R.13 - выше лобка на 2 цуня,  кнаружи от средней  линии живота на 0,5 цуня.
R.15 - выше лобка на 4 цуня,  кнаружи от средней линии живота на 0,5 цуня.
R.5 - на медиальной поверхности середины пяточной кости.
R.8 - у заднего края большеберцовой кости, выше медиальной лодыжки на 2 цуня.
R.9 - выше медиальной лодыжки на 5 цуней,  в месте перехода икроножной мышцы в пяточное сухожилие.
R.10 - кзади от медиального мыщелка большеберцовой кости.
6) Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении пояснично-крестцового радикулита: GI.4,7,10,11, E.43,44,45, V.60, 61, 63, R.6, VB.40, F.5.
7) Для лечения пояснично-крестцовых радикулитов часто применяются отдаленные внемеридианальные точки на животе и ногах: ВТ. 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 132, 134, 139, 142, 144, 145, 146, 150, 152, 156, 161, 163, 164.
BT.39 - латеральнее пупка на 1 цунь.
BT.40 - на 3,5 цуня  латеральнее пупка.
BT.41 - ниже пупка на 1,5 цуня  кнаружи на 1,5 цуня.
BT.42 - выше лобка на 3 цуня  кнаружи на 1,5 цуня.
BT.44 - ниже пупка на 2,5 цуня.
BT.48 - выше лобка на 1 цунь  кнаружи на 2,5 цуня.
BT.50 - выше лобка на 0,5 цуня  на средней линии живота.
BT.132 - на 0,5 цуня  вперед и назад от точки на подошве стопы R.1.
BT.134 - на подошве в центре пятки.
BT.144 - под надколенником на связке надколенника.
BT.146 - на вершине медиальной лодыжки.
BT.150 - на 5 цуней выше центра медиальной лодыжки.
BT.156 - над серединой верхнего края надколенника.
8) «Новые» отдаленные точки на животе и ногах, применяющиеся при лечении пояснично-крестцового радикулита:  77, 80, 82, 83, 85, 88, 91 - 110.
HT.77 - на задней стороне пятки, между латеральной и медиальной лодыжками.
HT.80 - на 0,5 цуня  ниже точки E.36.
HT.81 - на 1 цунь  латеральнее точки E.36.
HT.82 - на 1 цунь  выше точки E.36.
HT.91 - на 3 цуня  ниже головки малоберцовой кости.
HT.94 - на бедре на 4,5 цуня  выше середины верхнего края надколенника.
HT.100 - на задней стороне бедра на 2 цуня,  выше точки V.40.
HT.105 - выше верхнего края медиального мыщелка бедренной кости на 1,5 цуня.
9) При радикулите поясничного отдела позвоночника необходимо широко применять точечный массаж. Во-первых, многие воспалённые нервы поясничного отдела хорошо поддаются излечению массажем через брюшную стенку живота. Для этого врач укладывает пациента на спину и на твёрдую поверхность (на пол). После этого просит пациента расслабить «брюшной пресс», и давит пальцами сверху вниз. При этом пальцы врача достают мышечного дна внутренних мышц спины через брюшную стенку нажатием десятью пальцами рук (кисть правой руки накладывается на тыл кисти левой руки). По внутренней поверхности внутренних мышц спины проходят толстые нервы пояснично-крестцового сплетения толщиной с палец. Поэтому врач имеет возможность через брюшную стенку массажировать (непосредственно, напрямую) эти крупные нервы, которые по причине  компрессии в мышечных фасциях воспаляются, и становятся очень болезненны.
Во-вторых, необходимо массажировать мышцы поясницы в положении пациента «лёжа на животе», нажимая на мышцы и одновременно на воспалённые нервы, проходящие внутри этих мышц, по направлению от периферии к центру (к позвоночнику).
В-третьих, быстрого лечебного эффекта при пояснично-крестцовом радикулите можно достигнуть при массаже точек Валя, которые всегда проявляют себя болями при длительном течении радикулита. Точки Валя располагаются в местах прикрепления большой ягодичной мышцы к костям таза и к наружной боковой стороне бедренной кости. Смотрите рисунок 15 и 103. Болезненность ягодичных мышц в местах прикрепления к костям возникает по следующим причинам. При радикулите в 67 % случаев происходит компрессия нервов (а точнее – небольшого участка нервного ствола L.5 – S.1), которые иннервируют ягодичные мышцы. По этой причине ягодичные мышцы постоянно находятся в слабом спастическом (сокращённом) состоянии на протяжении всего периода болезни, который часто достигает 5 – 10 лет. Длительный рефлекторный спазм крупных ягодичных мышц приводит к возникновению болезненных точек Валя сверху (в месте прикрепления к тазу) и снизу (на наружной поверхности бедренной кости).
В-четвёртых, снижения болей при пояснично-крестцовом радикулите достигается точечным массажем точек, располагающихся по задней части ноги: вдоль седалищного нерва, малого берцового и большого берцового нервов.
В-пятых, хорошо помогает при радикулите перерастяжение мышц с одновременным их массажем. Об изометрической миорелаксации подробно описано в этой книге в Главе 5 «Мануальная терапия».