При сравнительном анализе данных анамнеза больных ИБС в зависимости от развития повторных коронарных событий в течение 24 месяцев наблюдения после выписки из стационара (таблица 4.3) отмечено, что больные с неблагоприятными исходами были несколько старше по возрасту, у них чаще выявлялись избыточная масса тела (28% > 19,3%) и нарушения ритма сердца на ЭКГ (35% > 22,5%). При этом классические факторы риска - артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа и курение - не оказывали влияние на возникновение повторных коронарных событий у обследованных больных ИБС. Однако при наличии в анамнезе у боль­ных ИБС перенесённого инфаркта миокарда (47,3% > 31,1%; p=0,04), хроническо­го бронхита (19,2% > 7,5%; p=0,03) и, что следует особо подчеркнуть, хрониче­ского гастрита (85,9% > 39,7%; p=0,00001) развитие неблагоприятных исходов происходило достоверно чаще.

Общая группа больных ИБС			Р
Показатели	Благоприятный исход (n=93)	Неблагоприятный исход (n=57)
Возраст, годы (m±SD)	62,1 ± 10,3	65,0 ± 9,1	0,08
Количество мужчин	56 (60,2)	30 (52,6)	нд
	В анамнезе:
- Инфаркт миокарда	29 (31,1)	27 (47,3)	0,04
- артериальная гипертензия	80 (86)	48 (84,2)	нд
- нарушения ритма на ЭКГ	21 (22,5)	20 (35)	0,09
- ожирение	18 (19,3)	16 (28)	нд
- сахарный диабет 2 типа	14 (15)	7 (12,2)	нд
- курение	23 (24,7)	10 (17,5)	нд
- хронический бронхит	7 (7,5)	11 (19,2)	0,03
- хронический гастрит	37 (39,7)	49 (85,9)	0,00001
- язвенная болезнь ДПК	28 (30,1)	20 (35)	нд
- хронический панкреатит	4 (4,3)	4 (7)	нд
- хронический холецистит	14 (15)	11 (19,2)	нд

При сравнительном изучении данных анамнеза больных с развившимися по­вторными коронарными событиями в зависимости от течения ИБС (таблица 4.4), выявлено, что на развитие неблагоприятных исходов у больных с ОКС достовер­но влияют возраст (65,5 ± 9,3 > 60,3 ± 11,6; p=0,03) и наличие в анамнезе перене­сённого инфаркта миокарда (48,5% > 25%; p=0,03), хронического бронхита (25,7% > 5%; p=0,01) и хронического гастрита (85,7% > 30%; p=0,00001). У пациентов стабильной стенокардией повторные коронарные события достоверно чаще раз­виваются при наличии в анамнезе нарушений сердечного ритма (40,9% > 16,9%; p=0,02) и хронического гастрита (86,3% > 47,1%; p=0,001).

Показатели	Острый коронарный синдром		Стабильная стенокардия		Р
	Благоприят­ный исход (n=40)	Неблагопри­ятный исход (n=35)	Благоприят­ный исход (n=53)	Неблагопри­ятный исход (n=22)
Возраст, годы (m±SD)	60,3 ± 11,6	65,5 ± 9,3*	63,5 ± 9,1	64,1 ± 8,9	*0,03
Количество мужчин	27 (67,5)	19 (54,2)	29 (54,7)	11 (50)	нд
		В анамнезе:
- Инфаркт миокарда	10 (25)	17 (48,5)*	19 (35,8)	10 (45,4)	*0,03
- артериальная гипертензия	32 (80)	28 (80)	48 (90,5)	20 (90,9)	нд
- нарушения ритма на ЭКГ	12 (30)	11 (31,4)	9 (16,9)	9 (40,9)	0,02
- ожирение	3 (7,5)	7 (20)	15 (28,3)	9 (40,9)	нд
- сахарный диабет 2 типа	2 (5)	5 (14,2)	12 (22,6)	2 (9)	нд
- курение	14 (35)	6 (17,1)	9 (16,9)	4 (18,1)	нд
- хронический бронхит	2 (5)	9 (25,7)*	5 (9,4)	2 (9)	*0,01
- хронический гастрит	12 (30)	30 (85,7)*	25 (47,1)	19 (86,3)	*0,00001
					0,001
- язвенная болезнь ДПК	11 (27,5)	12 (34,2)	17 (32)	8 (36,3)	нд
- хронический панкреатит	2 (5)	1 (2,8)	2 (3,7)	3 (13,6)	нд
- хронический холецистит	5 (12,5)	7 (20)	9 (16,9)	4 (18,1)	нд

Таким образом, развитие у больного ОКС (особенно инфаркта миокарда) яв­ляется предиктором нестабильного течения ИБС, фактором риска которого следу­ет считать хронический гастрит в анамнезе. Данный вывод подтверждается тем, что у больных нестабильной стенокардией стаж ИБС составил при благоприятных исходах 5,6±7,1 и при неблагоприятных исходах 7,9±5,9 лет. Стаж ЖКТ составил при благоприятных исходах 29,0±10,1 и при неблагоприятных -34,3±7,5 лет. У больных ОИМ стаж ИБС составил при благоприятных исходах 3,4±3,9 и при не­благоприятных - 6,6±6,1 лет. Стаж ЖКТ составил при благоприятных исходах 24,8±12,9 и при неблагоприятных - 33,1±14,8 лет.