Проведение в главе 3 корреляционного анализа гематологических показате­лей больных ИБС (таблица 3.12) выявило наличие в системном кровотоке хрони­ческого инфекционного воспалительного процесса с незавершённостью иммуно­логической защиты организма на фоне атерогенных изменений липидного обмена и нарушения внутриклеточных биохимических реакций. Для изучения зависимо­сти между гематологическими показателями и иммунологическими факторами функционирования эндотелиоцитов, характерных для ИБС, был проведён корре­ляционный анализ уровней маркеров эндотелиальной дисфункции и гематологи­ческих показателей у больных ИБС, результаты расчёта которого представлены в таблице 5.3.
Таблица 5.3. - Коэффициенты корреляции уровней маркеров эндотелиальной дисфункции и гематологических показателей у больных ИБС
Гематологические
показатели
(«=150)
Уровни маркеров эндотелиальной дисфункции
Гомоцистеин sICAM-1 VCAM-1 sP-селектин
Лейкоциты 0,25 p=0,002 —0,23 p=o,oi 0,30 p=o,ooi
Нейтрофилы
Базофилы —0,21 p=o,02
Эозинофилы
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Лимфоциты
Моноциты 0,23 p=o,oi
Эритроциты —0,31 p=o,oooi
Гемоглобин —0,33 p=0,00002
СОЭ 0,74 p=o,oooooi 0,28 p=o,oo6
Антитела IgG Н.Р. —0,29 p=o,oo4
Триглицериды 0,22 p=o,oi 0,30 p=o,oo5
Холестерин 0,56 p=o,oooooi
ЛПВП
ЛПНП 0,84 p=o,oooooi
Коэффициент
атерогенности
0,42 p=o,oooo2 —0,60 p=o,oooooi 0,25 p=o,oi
С-реактивный белок 0,31 p=o,oooi 0,78 p=o,oooooi
Мочевина
Креатинин 0,24 p=o,oi —0,43 p=o,oooo8
АсАТ —0,21 p=o,02
АлАТ




В лейкоцитарной формуле периферической крови у больных ИБС общее ко­личество лейкоцитов имеет прямую корреляционную связь с уровнями гомоци­стеина (г = 0,25; p = 0,002) и sP-селектина (г = 0,30; p = 0,001), а так же обратную зависимость с уровнем sICAM-1 (г = —0,23; p = 0,01), которая наблюдается между уровнями sICAM-1 и базофилами (г = —0,21; p = 0,02). Кроме того, уровень sP- селектина коррелирует с количеством моноцитов крови (г = 0,23; p = 0,01) и СОЭ (г = 0,28; p = 0,006), а уровень гомоцистеина имеет отрицательную связь с количе­ством эритроцитов крови (г = —0,31; p = 0,0001) и гемоглобином (г = —0,33; p = 0,0001) на фоне сильной корреляции с СОЭ (г = 0,74; p = 0,000001).
Липидный спектр крови больных ИБС характеризуется прямыми корреляци­онными зависимостями между уровнями триглицеридов и гомоцистеина (г = 0,22; p = 0,01), триглицеридов и sP-селектина (г = 0,30; p = 0,005); sICAM-1 с количест­вом общего холестерина (г = 0,56; p = 0,000001) и ЛПНП (г = 0,84; p = 0,000001). Коэффициент атерогенности липидов коррелировал с уровнями sICAM-1 (г = 0,42; p = 0,00002) и sP-селектина (г = 0,25; p = 0,01) и имел сильную отрицатель­ную корреляцию с уровнем VCAM-1 (г = —0,60; p = 0,000001). Следует отметить отрицательную корреляцию уровня sICAM-1 с титром антител IgG к H. pylori (г = —0,29; p = 0,04) и прямые корреляционные связи величины С-реактивного белка с уровнями гомоцистеина (г = 0,31; p = 0,002) и sP-селектина (г = 0,78; p = 0,000001). Показатели креатинина крови у больных ИБС коррелировали среди изучаемых маркеров эндотелиальной дисфункции в прямой зависимости с уров­нем гомоцистеина (г = 0,24; p = 0,01), и имели отрицательную корреляцию с уров­нем sICAM-1 (г = —0,43; p = 0,00008). Уровень sICAM-1 так же имел слабую от­рицательную корреляцию с величиной АсАТ (г = —0,21; p = 0,02).
Таким образом, корреляционный анализ уровней маркеров эндотелиальной дисфункции и гематологических показателей у больных ИБС убедительно дока­зывает участие дисфункции эндотелия сосудов в системном пероксидазном вос­палительном процессе и патогенетическую взаимообусловленность маркеров эн­дотелиальной дисфункции с активацией иммунокомпетентных клеток.