предыдущая
к содержанию
следующая

  Недоучет противопоказаний к гемотрансфузиям

  Для предупреждения этого вида осложнений очень важно учитывать противопоказания к гемотрансфузии:
  1. наличие тяжелых соматических заболеваний — острый септический эндокардит, подострый септический эндокардит при прогрессирующем развитии диффузионного гломерулонефрита (с резко выраженным гипертоническим синдромом), пороки сердца, острый ревматизм (особенно с выраженной ревматической пурпурой), миокардит и миокардиосклероз с нарушением кровообращения И—III степени;
  2. гипертоническая болезнь III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, расстройства мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг;
  3. нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, геморрагический васкулит, тяжелые нарушения функции печени, отек легких, общий амилоидоз, остротекущий туберкулез, диссеминированный туберкулез;
  4. повышенная чувствительность к медикаментам, пищевым продуктам, белковым препаратам и др. или наличие аллергических проявлений, заболеваний;
  5. анамнестические данные у реципиентов о тяжелых гемотрансфузионных реакциях или осложнениях.

При наличии этих заболеваний и/или противопоказаний переливание крови, ее компонентов осуществляют лишь по прямым неотложным показаниям и с большой осторожностью (больным бронхиальной астмой предварительно вводят эфедрин, а после гемотрансфузии — хлорид кальция внутривенно, гормональные препараты и др.).
Следует принять во внимание, что при абсолютных, жизненных показаниях (шок, острая массивная кровопотеря, обширные хирургические вмешательства с кровопотерей и другие), несмотря на наличие вышеуказанных противопоказаний, приходится производить гемотрансфузии, но с большой осторожностью.
Мы специально подчеркиваем необходимость применения гемотерапии только при наличии определенных показаний, поэтому следует избегать транс- фузионной «сверхактивности» и расширенных трансфузий по неопределенным, сомнительным показаниям. Неоправданные (необоснованные) трансфузии могут являться серьезной предпосылкой для развития гемотрансфузионных реакций и осложнений.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: А.Г.Румянцев, В.А.Аграненко, «Клиническая трансфузиология» 1997

А так же в разделе «  Недоучет противопоказаний к гемотрансфузиям »