«Опасный» универсальный донор.
Выше было отмечено, что переливаемая кровь или эритроцитная масса должны быть одноименной в отношении групповой системы АВО. Однако в исключительных случаях допускается переливание крови, эритроцитной массы группы 0(1) реципиентам, имеющим кровь другой группы. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях в организме донора, имеющего кровь группы 0(1), могут образоваться иммунные антитела, чаще всего анти-А. Доноров с кровью 0(1) группы, в которой содержатся иммунные групповые антитела, условно называют «опасными» универсальными донорами. Переливание крови, эритроцитной массы «опасного» универсального донора, а также его сыворотки или плазмы лицам с кровью другой группы может вызвать тяжелую гемолитическую реакцию или осложнение.
Профилактика осложнений, связанных с переливанием крови «опасного» универсального донора, заключается в следующем:
Недоброкачественность трансфузионной среды
Причины этого осложнения связаны с переливанием бактериально загрязненной, перегретой, гемолизированной, денатурированной крови или ее компонентов, неправильного температурного режима хранения или сверхдлительных сроков хранения. Такие осложнения встречаются редко.
Профилактика осложнений, связанных с переливанием крови «опасного» универсального донора, заключается в следующем:
- при переливании крови или эритроцитной массы следует, как правило, использовать одноименную группу этих сред;
- переливать кровь, ЭМ, сыворотку или плазму группы 0(1) больным, имеющим кровь другой группы, только в экстренных случаях, при отсутствии транс- фузионных сред одноименной группы и только в малых и средних дозах. При этом следует соблюдать особую осторожность при восполнении кровопотери, а также при лечении детей. В детской практике не допускается использовать сыворотку или плазму группы 0(1) реципиентам, имеющим кровь другой группы;
- при экстренной необходимости использовать кровь «опасного» универсального донора следует применять отмытые эритроциты или размороженные отмытые эритроциты 0(1), одноименные по резус-фактору.
Недоброкачественность трансфузионной среды
Причины этого осложнения связаны с переливанием бактериально загрязненной, перегретой, гемолизированной, денатурированной крови или ее компонентов, неправильного температурного режима хранения или сверхдлительных сроков хранения. Такие осложнения встречаются редко.
Источник: А.Г.Румянцев, В.А.Аграненко, «Клиническая трансфузиология» 1997
А так же в разделе « «Опасный» универсальный донор. »
- Причины осложнений
- Несовместимость крови донора и реципиента
- Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам АВО.
- Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам системы резус (Rh0D).
- Несовместимость крови или эритроцитной массы по антигенам других серологических систем.
- Бактериальные загрязнения.
- Погрешности в методике трансфузий
- Тромбоэмболия.
- Тромбофлебит.
- Синдром острой легочной недостаточности.
- Циркуляторная перегрузка.
- Синдром массивных трансфузий
- Недоучет противопоказаний к гемотрансфузиям
- Трансфузионная иммуносупрессия
- Трансфузионно обусловленная болезнь трансплантат-против-хозяина
- Осложнения автоматического плазмацитафереза
- Трансфузионное заражение инфекционными и вирусными заболеваниями
- Заражение сифилисом.
- Заражение малярией.
- Заражение вирусным гепатитом.
- Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Заражение цитомегаловирусом (ЦМВ).
- Возможности предупреждения опасности трансфузионного переноса инфекционных и вирусных заболеваний
- РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
- Глава XIV КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАНСФУЗИЙ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ И ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ