Глава XIV КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАНСФУЗИЙ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ И ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ
Клинические проявления осложнений при несовместимых гемотрансфузиях возникают чаще в момент переливания крови, эритроцитной массы (ЭМ) или в ближайшее время после него. При трансфузиях больным, находящимся в состоянии наркоза, реактивные проявления могут быть стертыми.
В очень редких случаях по тем или иным причинам (наркоз, ареактивные состояния и другие) несовместимая трансфузия сразу клинически не проявляется, имеют место лишь симптомы реактивного характера — незначительная температура, недомогание, а на следующий день после трансфузии может быть непродолжительная желтуха, незначительный гемолиз, гемоглобинурия, увеличение содержания билирубина в моче и крови.
Обычно же несовместимая гемотрансфузия проявляется бурноразвиваю- щимся осложнением — ухудшение самочувствия, стеснение в груди, жар во всем теле, боли в голове, животе, пояснице. Покраснение кожи лица сменяется бледностью, цианозом, беспокойством больного. Объективно отмечается тахикардия, одышка, падение артериального давления, развивается клиническая картина шока, острого внутрисосудистого гемолиза и нарушения системы гемостаза. Этот первый период осложнения в последующем сменяется острой почечной недостаточностью.
В очень редких случаях по тем или иным причинам (наркоз, ареактивные состояния и другие) несовместимая трансфузия сразу клинически не проявляется, имеют место лишь симптомы реактивного характера — незначительная температура, недомогание, а на следующий день после трансфузии может быть непродолжительная желтуха, незначительный гемолиз, гемоглобинурия, увеличение содержания билирубина в моче и крови.
Обычно же несовместимая гемотрансфузия проявляется бурноразвиваю- щимся осложнением — ухудшение самочувствия, стеснение в груди, жар во всем теле, боли в голове, животе, пояснице. Покраснение кожи лица сменяется бледностью, цианозом, беспокойством больного. Объективно отмечается тахикардия, одышка, падение артериального давления, развивается клиническая картина шока, острого внутрисосудистого гемолиза и нарушения системы гемостаза. Этот первый период осложнения в последующем сменяется острой почечной недостаточностью.
Источник: А.Г.Румянцев, В.А.Аграненко, «Клиническая трансфузиология» 1997
А так же в разделе « Глава XIV КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАНСФУЗИЙ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ И ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ »
- Причины осложнений
- Несовместимость крови донора и реципиента
- Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам АВО.
- Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам системы резус (Rh0D).
- Несовместимость крови или эритроцитной массы по антигенам других серологических систем.
- «Опасный» универсальный донор.
- Бактериальные загрязнения.
- Погрешности в методике трансфузий
- Тромбоэмболия.
- Тромбофлебит.
- Синдром острой легочной недостаточности.
- Циркуляторная перегрузка.
- Синдром массивных трансфузий
- Недоучет противопоказаний к гемотрансфузиям
- Трансфузионная иммуносупрессия
- Трансфузионно обусловленная болезнь трансплантат-против-хозяина
- Осложнения автоматического плазмацитафереза
- Трансфузионное заражение инфекционными и вирусными заболеваниями
- Заражение сифилисом.
- Заражение малярией.
- Заражение вирусным гепатитом.
- Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Заражение цитомегаловирусом (ЦМВ).
- Возможности предупреждения опасности трансфузионного переноса инфекционных и вирусных заболеваний
- РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ