Фторхинолоны
Фторхинолоны обладают широким спектром активности, хорошими показателями фармакокинетики, возможностью проведения ступенчатой терапии и применения при многих видах и локализациях инфекционных процессов, в том числе и нозокомиальных. Спектр активности представлен грамотрицательной флорой (в том числе Klebsiella spp., Citrobacter spp.), к препаратам умеренно чувствительны внутриклеточные микроорганизмы, стрептококки (в том числе пневмококки), мало чувствительны энтерококки, анаэробы, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., Helicobacter pylori.
Фармакокинетика: хорошее всасывание из кишечника, высокая биодоступность, хорошее проникновение в органы и ткани, создание высоких концентраций в них (за исключением норфлоксацина, наиболее высокие концентрации которого отмечены в кишечнике, мочевых путях, предстательной железе). Метаболизм происходит в печени, выведение препаратов осуществляется почками. Препараты проходят через плацентарный барьер и проникают в грудное молоко.
Нежелательные реакции
Лекарственные взаимодействия
• Совместное применение фторхинолонов с препаратами, приводящими к ощелачиванию мочи, способствует развитию нефро- токсического эффекта.
Фармакокинетика: хорошее всасывание из кишечника, высокая биодоступность, хорошее проникновение в органы и ткани, создание высоких концентраций в них (за исключением норфлоксацина, наиболее высокие концентрации которого отмечены в кишечнике, мочевых путях, предстательной железе). Метаболизм происходит в печени, выведение препаратов осуществляется почками. Препараты проходят через плацентарный барьер и проникают в грудное молоко.
Нежелательные реакции
- ЖКТ: диспептические нарушения.
- ЦНС: ототоксичность, головная боль, судороги, тремор, нарушение зрения.
- Аллергические реакции.
- Сердце: удлинение интервала QT.
- Кандидоз полости рта.
- Опорно-двигательный аппарат: артралгии, артропатии, ми- алгии, разрывы сухожилий.
- Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит. Необходима коррекция дозы при почечной недостаточности.
- Фторхинолоны не следует применять при дефиците глюкозо-
- фосфатдегидрогеназы, беременности и лактации. Детям можно назначать только по жизненным показаниям.
Лекарственные взаимодействия
- Снижение биодоступности фторхинолонов наблюдают при сочетании с антацидами, препаратами, содержащими ионы магния, цинка, железа, висмута.
- Ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин ингибируют метаболизм метилксантинов.
- Риск нейротоксического эффекта повышается при одновременном применении НПВС, нитроимидазолов, метилксантинов.
- Азлоциллин и циметидин замедляют элиминацию фторхинолонов и повышают их концентрацию в крови.
• Совместное применение фторхинолонов с препаратами, приводящими к ощелачиванию мочи, способствует развитию нефро- токсического эффекта.
А так же в разделе « Фторхинолоны »
- Р-Лактамные антибиотики
- Пенициллины
- Цефалоспорины
- Карбапенемы
- Монобактамы
- Тетрациклины
- Макролиды
- Линкозамиды
- Сульфаниламиды
- Фузидиевая кислота
- Гликопептиды
- Аминогликозиды
- Нитроимидазолы
- ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ИНФЕКЦИИ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
- Выбор антибиотиков при остром одонтогенном синусите верхней челюсти