Фторхинолоны

  Фторхинолоны обладают широким спектром активности, хорошими показателями фармакокинетики, возможностью проведения ступенчатой терапии и применения при многих видах и локализациях инфекционных процессов, в том числе и нозокомиальных. Спектр активности представлен грамотрицательной флорой (в том числе Klebsiella spp., Citrobacter spp.), к препаратам умеренно чувствительны внутриклеточные микроорганизмы, стрептококки (в том числе пневмококки), мало чувствительны энтерококки, анаэробы, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., Helicobacter pylori.
Фармакокинетика: хорошее всасывание из кишечника, высокая биодоступность, хорошее проникновение в органы и ткани, создание высоких концентраций в них (за исключением норфлоксацина, наиболее высокие концентрации которого отмечены в кишечнике, мочевых путях, предстательной железе). Метаболизм происходит в печени, выведение препаратов осуществляется почками. Препараты проходят через плацентарный барьер и проникают в грудное молоко.
Нежелательные реакции
  • ЖКТ: диспептические нарушения.
  • ЦНС: ототоксичность, головная боль, судороги, тремор, нарушение зрения.
  • Аллергические реакции.
  • Сердце: удлинение интервала QT.
  • Кандидоз полости рта.
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгии, артропатии, ми- алгии, разрывы сухожилий.
  • Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит. Необходима коррекция дозы при почечной недостаточности.
  • Фторхинолоны не следует применять при дефиците глюкозо-
  1. фосфатдегидрогеназы, беременности и лактации. Детям можно назначать только по жизненным показаниям.

Лекарственные взаимодействия
  • Снижение биодоступности фторхинолонов наблюдают при сочетании с антацидами, препаратами, содержащими ионы магния, цинка, железа, висмута.
  • Ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин ингибируют метаболизм метилксантинов.
  • Риск нейротоксического эффекта повышается при одновременном применении НПВС, нитроимидазолов, метилксантинов.
  • Азлоциллин и циметидин замедляют элиминацию фторхинолонов и повышают их концентрацию в крови.

• Совместное применение фторхинолонов с препаратами, приводящими к ощелачиванию мочи, способствует развитию нефро- токсического   эффекта.

Источник: Под ред. А.Г. Шаргородского, «Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей)» 2002

А так же в разделе «  Фторхинолоны »