Применение данной группы антибиотиков в настоящее время ограничено в связи с полирезистентностью основных микроорганизмов и наличием многочисленных нежелательных реакций. Основные используемые препараты — природный тетрациклин и по- лусинтетический доксициклин.
Тетрациклины нарушают синтез белка в микробной клетке и оказывают бактериостатическое действие. Наиболее чувствительны пневмококки (кроме пенициллин-резистентных штаммов), Я. influenzae, возбудители особо опасных инфекций, хламидии, микоплазмы, актиномицеты, некоторые простейшие. Из анаэробной флоры наиболее чувствительны клостридии (кроме Clostridium difficile), Propionibacterium acnes, фузобактерии. Большинство штаммов
S.              pyogenes, нозокомиальных штаммов стафилококков, энтерококков, гонококков, бактероидов устойчивы к действию тетрацикли- нов. По сравнению с тетрациклином биодоступность доксициклина не зависит от приема пищи, доксициклин создает более высокие концентрации в органах и тканях. Тетрациклины проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Нежелательные реакции

• Аллергические реакции (перекрестные, ко всем тетрацикли- нам): сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
• Оказывают общее катаболическое действие, угнетают белковый обмен, вызывают гиперазотемию.
• ЖКТ: диспептические расстройства, эзофагит, эрозии пищевода (чаще при применении капсул), дисбактериоз, панкреатит.
• В полости рта вызывают глоссит с атрофией сосочков и почернением языка, изменение цвета зубов, дефекты эмали зубов, кандидоз.
• Костная система: нарушение образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).
• Кожа: сыпь, фотодерматит, поражение ногтей.
• Печень: гепатотоксичность, вплоть до некрозов печени (особенно при нарушении функции печени и быстром внутривенном введении).
• ЦНС: синдром псевдоопухоли головного мозга (повышение внутричерепного давления при длительном приеме), головокружение, неустойчивость.
• Тетрациклины не следует назначать детям в возрасте до 8 лет, при беременности, кормлении грудью, тяжелой патологии печени, почечной недостаточности (тетрациклин).

Лекарственные взаимодействия

• При приеме внутрь тетрациклины совместно с антацидами, содержащими катионы Са, Mg, А1, образуют нерастворимые не- всасывающиеся комплексы. При сочетании с препаратами железа нарушается всасывание обоих препаратов.
• Карбамазепин, фенитоин и барбитураты ускоряют процессы метаболизма доксициклина и снижают его концентрацию в сыворотке.
• Тетрациклины снижают эффективность эстрогенсодержащих оральных контрацептивов.
• Тетрациклины усиливают действие непрямых антикоагулянтов за счет ингибирования метаболизма этих препаратов.