Метронидазол — основной представитель группы нитроимидазолов, избирательно бактерицидно действующих на грамотрицатель- ные и грамположительные анаэробы: P.niger, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., клостридии, a также простейшие компило-бактерии. Активность препарата в гнойном очаге снижается. Ряд возбудителей одонтогенной инфекции проявляют устойчивость к метронидазолу, поэтому его лучше сочетать с р-лактамными антибиотиками. Метронидазол обладает хорошей биодоступностью при приеме внутрь, проходит через гематоэнцефалический барьер, создавая высокие концентрации в ликворе и тканях мозга, проникает через плаценту, создает высокие концентрации в грудном молоке, метаболизируется в печени.
Нежелательные реакции

• ЖКТ: диспептические проявления, неприятный вкус и сухость во рту и, как следствие, одонтогенные заболевания, кандидоз полости рта.
• ЦНС: головная боль, нарушение координации движений, судороги.
• Аллергические реакции, лейкопения.
• Местные реакции: флебиты.
• Тератогенное действие, поэтому нитроимидазолы противопоказаны в I триместре беременности. Противопоказанием является также лактация.

Лекарственные взаимодействия
Метронидазол нарушает метаболизм алкоголя и в сочетании с ним вызывает дисульфирамоподобные реакции. Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Активность метронидазола снижается при одновременном применении индукторов микросомаль- ных ферментов печени (например, фенобарбитал, рифампицин).