Операция ампутации корней производилась на молярах верхней челюсти.
Причинами, по поводу которых производилась операция ампутации, являлись непроходимые щёчные корневые каналы, что препятствовало качественному пломборованию их; резорбция стенок лунки корня, а также обнажение корня с поражением пародонта, перфорация в области бифуркации или стенки
Виды И КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ	ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ										ВСЕГО
	16-21, 16-20		22-35, 21-35		36-60. 36-55		61-74, 56-74		75-90
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
ампутация корня			5	6,4	и	13,9	2	2,5			18	22,8
гемисекция зуба	3	3,8	9	11,4	8	10,1					20	25,3
короио-радикулярная сепарация зуба	2	2,5	13	16,5	2	2,5					17	21,5
реплантация зуба	1	1,3	15	19,0	8	10,1					24	30,4
Итого:	6	7,6	42	53,2	29	36,7	2	2,5			79

канала, облитерация корневого канала. Не производилась операция при подвижности зуба, значительном оголении корней, недопломбированных корневых каналах корней, которые должны быть сохранены.
Операция ампутации одного из щечных корней верхних моляров выполнялась под проводниковым обезболиванием по методике, описанной Amsterdam и Rosman (1969). Доступ к пораженному участку достигался путём проведения вертикального разреза впереди коронки моляра (при удалении медиального корня) или позади неё (при удалении дистального корня). Отслаивали слизисто-надкостничный лоскут, снимали бором частично стенки лунки до обнажения видимого участка отхождения корня, фиссурным бором отделяли корень по эмалево-цементной границе, затем удаляли его при помощи щипцов или элеватора, выскабливали грануляции, лоскут укладывали на место и ушивали его кетгутовыми швами.
Через 3 недели после проведённой операции коронка зуба восстанавливалась пломбировочным материалом или зуб использовали в качестве опоры для мостовидного протеза.
Операция ампутации одного корня многокорневых зубов верхней челюсти произведена у 18 человек (6,3%). Из них у 6 (33,3%) мужчин и 12 (66,7%) женщин. Что касается возраста, то в основном это были пациенты зрелого возраста - 15 человек (83,3%), 2 чел. (11,1%) пожилого возрастай 1 - (5,6%) юношеского возраста.
Из сопутствующих заболеваний следует отметить язву желудка у 2 чел. (11,1%), гипертоническую болезнь у 1 (5,6%) больного и хронический аднексит у 1 больной (5,6%).
У 17 больных операции подверглись первые моляры верхней челюсти (94,4%) и у 1 (5,6%) - второй моляр верхней челюсти. У 7 (38,9%) удалялся дистальный щечный корень, у 12 (66,7%) - медиальный щечный корень. Показаниями к операции явились: хронический гранулирующий периодонтит, при котором выявилась непроходимость корневого канала на всем протяжении. У 2-х (11,1%) пациентов на фоне хронического гранулирующего периодонтита и непроходимости корневого канала развилась субпериостальная гранулема. У 1 (5,6%) больной - непроходимость корневого канала и пародонтит с развитием глубокого патологического зубо-десневого кармана, и у 1 (5,6%) - перфорация дистального корня у трифуркации.
После операции назначали полоскания, обезболивающие при болях. На следующий день после операции больные чувствовали себя удовлетворительно, болей не было.
При осмотре лунка удаленного корня была заполнена кровяным сгустком, десна обычной окраски, шов сохранен. В послеоперационном периоде дополнительных медикаментозных средств не назначали. Заживление у всех 16 (88,9%) больных было обычным - ушитая рана заживала первичным натяжением, лунка - вторичным натяжением. В дальнейшем рекомендовали давать нагрузку на оперированный зуб не ранее 1-2 месяцев (фото 34, 35).
У 2-х (11,1%) больных пожилого возраста в ближайшие сроки наблюдения появилась боль в оперированном зубе. У одной больной, которая страдала гипертонической болезнью, периодонтит осложнился пародонтитом, с глубоким костным карманом. У одного больного выявлена язвенная болезнь в стадии обострения. У обоих зубы были удалены из-за постоянных болей.
Таким образом, операция ампутации корня производилась в основном в зрелом возрасте, переносилась больными достаточно хорошо, осложнений в послеоперационном периоде не выявлено, заживление было обычным, у лиц пожилого возраста могут быть осложнения, в основном из-за сопутствующих заболеваний.
Если коронка оперированного зуба не была восстановлена до операции, рекомендовали её восстановление не ранее чем через 3 недели. У всех 18 больных коронки были восстановлены: у 12 (66,7%) - пломбами из отечественного пломбировочного материала, а у 6 - фотополимерами.